Plasma Tranexamic Acid Concentrations During Cardiopulmonary Bypass

Abstract

A 10 mg/kg initial dose of tranexamic acid followed by an infusion of 1 mg.kg(-1).h(-1)produced plasma concentrations throughout the cardiopulmonary bypass period sufficient to inhibit fibrinolysis in vitro. The dosing of tranexamic acid may require adjustment for renal insufficiency.

Major liver resection, systemic fibrinolytic activity, and the impact of tranexamic acid

“…The plasma tranexamic acid concentration reported to inhibit fibrinolysis in vitro is 10 mg/mL in cardiac surgery. 48 Thus, our study suggests that a dose of 1 g bolus followed by 1 g over 8 h is sufficient to inhibit fibrinolysis in this setting.…”

Antifibrinolíticos e cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea

“…This dose provides serum levels above 10 µg.ml -1 , enough to suppress fibrinolytic activity 64 . In a recent study by Fischer et al 65 , the dose described maintained adequate levels (↑ 10 µg.mL -1 ). This administration regimen was questioned by a preliminary study by Dowd et al 66 , who measured serum levels of TA during CPB.…”

“…Essa dose proporciona níveis séricos acima de 10 µg.mL -1 , que é suficiente para suprimir a atividade fibrinolítica 64 . Em trabalho recente, publicado por Fiechtner e col. 65 , a dose descrita manteve níveis séricos adequados (↑ 10 µg.mL -1 ). Esse regime de administração foi questionado por estudo preliminar, realizado por Dowd e col. 66 …”

Aminocaproic or tranexamic acid in cardiac surgery: what? where? when? Literature review. Part 1

“…Концентрация ТК в плазме, достаточная для ингиби-рования фибринолиза in vitro, составляет 10 мкг/мл, одна-ко до сих пор остается не ясным вопрос об уровне ТК, не-обходимом для этого процесса in vivo [21]. При внутривен-ном введении препарата по схеме: 10 мг/кг в течение 20 мин, далее инфузия 1 мг/кг в ч в течение всего периода хирургического вмешательства -концентрация ТК в плазме на всех этапах операции превышала 10 мкг/мл (от 14,3 до 54,4), а через 1 ч после ее окончания составляла в среднем 17,7±13,1 мкг/мл.…”

“…Fiechter и соавт. [21] отметили, что у 4 пациентов с исходной ренальной дисфункцией через 1 ч после оконча-ния введения ТК ее концентрация в плазме сохранялась повышенной, и это сопровождалось достоверным увели-чением уровня креатинина крови. По нашему мнению [1], использование как ТК, так и εАКК в большей степени оказывает повреждающее и длительное воздействие на почечные канальцы.…”