POCUS en paciente con falla cardiaca aguda, diagnóstico de una etiología inusual: reporte de caso

Abstract

Introducción: la falla cardíaca es un problema de salud pública globalmente. La mayoría de los pacientes que consultan a urgencias con diagnóstico conocido, se presentan como falla cardíaca crónica agudamente descompensada y en menor proporción los que debutan de novo. Además de identificar las manifestaciones clínicas, el proceso diagnóstico debe estar dirigido a la búsqueda de una posible etiología, la cual podría sospecharse inicialmente mediante el interrogatorio y examen físico. Objetivos: describir, explorar y evaluar la utilidad de la ultrasonografía a la cabecera del paciente (POCUS, point of care ultrasound) en el abordaje inicial del síndrome de falla cardíaca en el servicio de urgencias. Métodos: presentamos un caso de una paciente de 60 años sin antecedentes, que consulta al servicio de urgencias con síndrome clínico de falla cardíaca, en la cual los hallazgos a la auscultación y la ultrasonografía realizada con un dispositivo de bolsillo, facilitó la toma de decisiones y el tratamiento final de una etiología poco usual. Conclusiones: la ultrasonografía a la cabecera aplicada a la estructura y función cardíaca (FOCUS, focused cardiac ultrasound) podría dar un valor agregado en el enfoque inicial del síndrome de falla cardíaca.