Poor agreement between interferon-gamma release assays and the tuberculin skin test among HIV-infected individuals in the country of Georgia

Abstract

Background: Improved tests to diagnose latent TB infection (LTBI) are needed. We sought to evaluate the performance of two commercially available interferon-gamma release assays (IGRAs) compared to the tuberculin skin test (TST) for the diagnosis of LTBI and to identify risk factors for LTBI among HIV-infected individuals in Georgia, a country with high rates of TB.

Prevalence of latent tuberculosis infection in persons with and without human immunodeficiency virus infection using two interferon-gamma release assays and tuberculin skin test in a low human immunodeficiency virus prevalence, intermediate tuberculosis-burden country

“…31 IDU is a known risk factor for LTBI due to increased exposure in crowded environments and incarceration in correctional facilities. 26,32 IDU was associated with a fourfold risk of LTBI using QFT-G. Co-infection with HIV in IDUs was associated with a reduced rate of IGRA positivity using either QFT-G (26.0% vs. 14.3%, p Z 0.57) or QFT-GIT (31.7% vs. 7.1%, p Z 0.06). IGRAs are effective screening tools for IDU, and can avoid the confounding factors that limit the usefulness of TST, including HIV coinfection and difficulty in returning for the TST reading.…”

Utility of QuantiFERON-TB Gold In-Tube Test in the Diagnosis of Latent TB in HIV-Positive Patients in a Medium-TB Burden Country

“…[20][21][22] We had no indeterminate results in contrast to other studies, which is in favor of correctness of our procedure. 6,19 Another reason could be our patients' CD4 counts. Low CD4 count or immunosuppressive status has been reported to be associated with indeterminate result of QFT.…”

Infecção latente por tuberculose entre pessoas com HIV/AIDS, fatores associados e progressão para doença ativa em município no Sul do Brasil

“…O exame imunológico IGRA vem sendo utilizado por diversos países para diagnosticar a ILTB, todavia, não há consenso sobre a superioridade do mesmo, além de seu elevado custo quando comparado à PT 9,23,29,31 .…”

“…Contagens mais elevadas dessas células proporcionam respostas mais efetivas da PT contrariamente à condição da anergia cutânea 44 , que ocorre quando a contagem de linfócitos TCD4+ está em níveis muito baixos 45 , favorecendo o resultado falso negativo 19,31 . Assim, mesmo que o paciente esteja infectado pode não responder adequadamente ao exame.…”

“…Uma possibilidade para a minimização dos efeitos da anergia cutânea em relação aos exames seria o monitoramento da contagem de linfócitos TCD4+ do paciente no momento ou próximo à realização da PT, assim como o controle das repetições do exame, quando necessário, para que se garantam resultados mais fidedignos 30,31,44 . Observa-se que alguns pacientes nunca apresentaram melhora na contagem de linfócitos, o que ratifica a importância de novos métodos de diagnóstico da ILTB, muito embora seja esta uma área com poucos avanços na ciência 9 .…”