Posição habitual de língua e padrão de deglutição em indivíduo com oclusão classe III, pré e pós-cirurgia ortognática

Abstract

TEMA: os distúrbios miofuncionais orofaciais dos indivíduos que apresentam desproporções maxilomandibulares podem estar relacionados à condição muscular orofacial e às diferentes funções por elas realizadas. PROCEDIMENTOS: a paciente realizou um exame radiográfico de videofluoroscopia no qual se observou quantas deglutições foram necessárias para total limpeza das valéculas e qual foi a posição da língua após a deglutição de saliva. O exame foi realizado com bário líquido e pão de queijo. RESULTADOS: na avaliação pré-operatória, foi encontrada a língua posicionada no soalho da cavidade oral; mastigação com movimento compensatório de língua, com amassamento do alimento pela língua, contra o palato; deglutição com projeção anterior de língua, diminuição da elevação de dorso de língua; elevação de palato mole e laringe adequada; diminuição de ejeção oral para líquido e função de clearance faríngeo completa para líquidos e sólidos. No exame pós-operatório, foi observada a posição habitual de língua em soalho da boca; mastigação com movimento compensatório de língua, com amassamento do alimento pela língua, contra o palato; elevação de palato mole e laringe adequada, ejeção oral satisfatória para líquido e função de clearance faríngeo completo para líquidos e sólidos. CONCLUSÃO: foi observado padrão adaptativo funcional em mastigação e deglutição mantido, mesmo após a cirurgia corretiva para a adequação da deformidade dentofacial, apesar da melhora da força de ejeção oral.

Controle motor oral e funções orofaciais em indivíduos com deformidade dentofacial

“…Changes related to chewing, swallowing and speech were found in the orofacial functions studied in all of investigated DFD individuals. Several authors have described changes in orofacial functions in patients with class II and III malocclusion (10,15,17,26) , similar to that seen in this study.…”

“…As for the speech, individuals with class II DFD fared worse compared to the control and to class III individuals (16) . A clinical case with class III DFD found the tongue positioned in the oral cavity floor; chewing with tongue compensatory movements; swallowing with tongue anterior projection; decreased dorsum elevation; reduction of oral ejection for liquid; and complete pharyngeal clearance for liquids and solids (17) .…”

Ganhos funcionais mensurados pelo MBGR e impacto na qualidade de vida em sujeito submetido à cirurgia ortognática: relato de caso

“…The findings suggest that speech therapy was effective during the pre-and postoperative periods, according to Table 3, being of fundamental importance the interdisciplinary monitoring of the patient 2,4,8 , for the pre-and postoperative to achieve expected results, corresponding to the expected and efficient prognosis.…”

“…In Angle Class III malocclusion, facial profile is concave, with upper lip narrower than the lower, there is no lip sealing at rest and the tongue is in the floor of the mouth, as well as the maintenance of swallowing pattern in postoperative with contraction of the perioral muscles 2,4,8,14 . The middle third of the face showed variation in the clinical evaluation with caliper rule 15 , and there have been changes in the facial profile 16,17 , improving the facial convexity, the position of the lips and the chin-lip groove, therefore, orthognathic surgery was effective in producing a profile near the normal range, as shown in Figure 5.…”

“…, facial edema, altered chewing, swallowing and tongue positioning 8 , changes in TMJ and jaw movement 9,10 , and changes in the posture of lips, due to the type of suture held…”