Possible mechanisms of interaction between statins and vitamin D

Bhattacharyya, Sagnik; Bhattacharyya, Kallol; Maitra, Anirban

doi:10.1093/qjmed/hcs001

Cited by 35 publications

(27 citation statements)

References 27 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…20 This could explain statin-induced myopathy in patients with reduced vitamin D levels, where insufficient CYP activity may lead to decreased metabolism of the statin and increased toxicity. 21 These findings may be further corroborated by studies evaluating statin reintroduction after 25(OH)D supplementation in patients with low 25(OH)D levels who were statin-intolerant because of muscle-related adverse events. A study showed that of 146 patients with statin intolerance due to myopathy or myonecrosis, 131 (88%) patients showed reversal of the intolerance with supplementation of vitamin D. 8 A proposed marker of vitamin D levels <20 ng/mL has been introduced as a predictor of muscular adverse events during statin treatment.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 70%

Rhabdomyolysis and AKI with Atorvastatin and Sitagliptin Use in the Setting of Low 25-Hydroxyvitamin D Levels

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

We report a case of an 86-year-old woman admitted to the hospital with rhabdomyolysis and acute kidney injury 3 weeks after starting sitagliptin while on long-term atorvastatin therapy. She also had low levels of 25-hydroxyvitamin D and mild chronic kidney disease, which may have contributed to the development of rhabdomyolysis. A review of the literature reveals four previous reports of this drug interaction in elderly patients, some with underlying kidney disease.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 70%

Rhabdomyolysis and AKI with Atorvastatin and Sitagliptin Use in the Setting of Low 25-Hydroxyvitamin D Levels

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…[ 44 ] Since vitamin D is an inducer of CYP3A4 and CYP2C9, vitamin D supplementation should reduce myopathic side effects by increasing the metabolism of statins, thereby reducing statin-induced muscle toxicity. [ 45 ] Simvastatin, atorvastatin, and lovastatin are metabolized primarily by CYP3A4, fluvastatin by CYP2C9, and pravastatin and rosuvastatin are not appreciably metabolized by CYP enzymes. [ 45 ] Rosuvastatin, the statin rechallenge used in the present study, appears to cause less myalgia than other statins,[ 46 ] in part, because it is not metabolized by CYP3A4.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Statin intolerance because of myalgia, myositis, myopathy, or myonecrosis can in most cases be safely resolved by vitamin d supplementation

et al. 2015

View full text Add to dashboard Cite

Background:Low serum vitamin D can cause myalgia, myositis, myopathy, and myonecrosis. Statin-induced myalgia is a major and common cause of statin intolerance. Low serum vitamin D and statins, additively or synergistically, cause myalgia, myositis, myopathy, and/or myonecrosis. Statin-induced myalgia in vitamin D deficient patients can often be resolved by vitamin D supplementation, normalizing serum vitamin D levels.Aims:In 74 men and 72 women (age 59 ± 14 years) intolerant to ≥2 statins because of myalgia, myositis, myopathy, or myonecrosis and found to have low (<32 ng/mL) serum vitamin D, we prospectively assessed whether vitamin D supplementation (vitamin D2: 50,000-100,000 units/week) to normalize serum vitamin D would allow successful rechallenge therapy with statins.Materials and Methods:Follow-up evaluation on vitamin D supplementation was done on 134 patients at 6 months (median 5.3), 103 patients at 12 months (median 12.2), and 82 patients at 24 months (median 24).Results:Median entry serum vitamin D (22 ng/mL, 23 ng/mL, and 23 ng/mL) rose at 6 months, 12 months, and 24 months follow-up to 53 ng/mL, 53 ng/mL, and 55 ng/mL, respectively, (P < .0001 for all) on vitamin D therapy (50,000-100,000 units/week). On vitamin D supplementation, serum vitamin D normalized at 6 months, 12 months, and 24 months follow-up in 90%, 86%, and 91% of the patients, respectively. On rechallenge with statins while on vitamin D supplementation, median low-density lipoprotein cholesterol (LDLC) fell from the study entry (167 mg/dL, 164 mg/dL, and 158 mg/dL) to 90 mg/dL, 91 mg/dL, and 84 mg/dL, respectively, (P < .0001 for all). On follow-up at median 6 months, 12 months, and 24 months on statins and vitamin D, 88%, 91%, and 95% of the previously statin-intolerant patients, respectively, were free of myalgia, myositis, myopathy, and/or myonecrosis.Conclusions:Statin intolerance because of myalgia, myositis, myopathy, or myonecrosis associated with low serum vitamin D can be safely resolved by vitamin D supplementation (50,000-100,000 units /week) in most cases (88-95%).

show abstract

“…W przypadku innych statyn, takich jak prawastatyna, pitawastatyna i rosuwastatyna, wpływ równocześnie stosowanej witaminy D może być niewielki lub żaden. Warto zwrócić uwagę na możliwe interakcje skutkujące zmniejszeniem efektywności leczenia [34].…”

Section: Leki Hipotensyjne a Składniki Dietyunclassified

Interakcje wybranych leków kardiologicznych ze składnikami diety

Zieleń-Zynek

Kowalska

Bedkowska-Szczepanska

et al. 2019

Folia Cardiologica

View full text Add to dashboard Cite

Starzejące się społeczeństwo i narastający problem wielochorobowości przyczyniają się do powstania potrzeby długotrwałego stosowania leków kardiologicznych, a co za tym idzie-zwiększa się ryzyko wystąpienia interakcji. Celem niniejszej pracy jest przedstawienie interakcji leków stosowanych w praktyce klinicznej kardiologa z żywnością. Działanie antagonistów witaminy K nasilają m.in.: szałwia, rumianek, natka pietruszki, anyż, lukrecja, imbir, żeń-szeń, sok żurawinowy i sok grejpfrutowy. Z kolei produkty bogate w witaminę K hamują efekt terapeutyczny pochodnych kumaryny. Ze względu na zwiększone ryzyko krwawień leków przeciwpłytkowych nie należy łączyć z suplementami diety zawierającymi miłorząb japoński (Ginkgo biloba), który hamuje czynnik aktywujący płytki. W piśmiennictwie wskazuje się na wystąpienie podobnego ryzyka przy stosowaniu leków przeciwpłytkowych wraz z suplementami zawierającymi czosnek. Osoby regularnie przyjmujące leki kardiologiczne narażone są na występowanie interakcji między żywnością a lekami. Najbardziej znana i najlepiej poznana jest interakcja grejpfruta lub soku z tego owocu z lekami doustnymi metabolizowanymi w wątrobie za pośrednictwem cytochromu P450 3A4 (CYP3A4). Zwraca się uwagę na możliwy wzrost stężenia przyjmowanych leków (przy prawidłowym ich dawkowaniu), które wiąże się ze zwiększonym prawdopodobieństwem wystąpienia działań niepożądanych. W licznych badaniach naukowych sprawdza się wpływ żywności na wchłanianie leków hipotensyjnych. Istnieje pilna potrzeba edukacji pacjentów w obszarze interakcji leków z żywnością. W tym celu należy utworzyć zespół terapeutyczny, składający się z: lekarza prowadzącego, lekarza specjalisty-kardiologa, psychologa, pielęgniarki oraz dietetyka.

show abstract

Possible mechanisms of interaction between statins and vitamin D

Cited by 35 publications

References 27 publications

Rhabdomyolysis and AKI with Atorvastatin and Sitagliptin Use in the Setting of Low 25-Hydroxyvitamin D Levels

Rhabdomyolysis and AKI with Atorvastatin and Sitagliptin Use in the Setting of Low 25-Hydroxyvitamin D Levels

Statin intolerance because of myalgia, myositis, myopathy, or myonecrosis can in most cases be safely resolved by vitamin d supplementation

Interakcje wybranych leków kardiologicznych ze składnikami diety

Contact Info

Product

Resources

About