Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome and Eclampsia: Pressing the Case for More Aggressive Blood Pressure Control

Wagner, Steven J.; Acquah, Letitia; Lindell, E. Paul; Craici, Iasmina M.; Wingo, Majken T.; Rose, Carl H.; White, Wendy; August, Phyllis; Garovic, Vesna D.

doi:10.4065/mcp.2011.0090

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“…Severe preeclampsia is further defined as preeclampsia with: onset before 34 weeks' gestation, heavy proteinuria, or the presence of one or more adverse conditions. 2 A small proportion of patients with preeclampsia go on to develop eclampsia (0.5%-3%), 3,4 which has been associated with persistent visual and neurological sequelae that may carry long-term consequences for the mother. [5][6][7][8] Forty percent of deaths from eclampsia are thought to be preventable.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Magnesium sulfate for eclampsia prevention: Quality of care evaluation in a tertiary centre in Québec, Canada

et al. 2014

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Background: The current Canadian guidelines endorse the use of MgSO 4 for treatment of eclampsia and for prophylaxis in severe preeclampsia.Our study aimed to audit our institution's compliance regarding these guidelines. Methods:We conducted a retrospective study to evaluate MgSO 4 use in: all our cases of eclampsia since 2002, 50 cases of severe preeclampsia, and 50 cases of non-severe preeclampsia.Results: Sixty-five cases of preeclampsia were analyzed after initial chart review. A high rate of preeclampsia severity misdiagnosis was observed (35%, 23/65). Only 69% (25/36) of the patients correctly diagnosed with severe preeclampsia received MgSO 4 ; after diagnosis correction, 42% (25/59) of the patients with severe preeclampsia received the medication. Of our eight cases of eclampsia, none of the patients received MgSO 4 before the seizure (although three had clear indications). Conclusion:Given the importance of prophylactic MgSO 4 use in preventing eclampsia, we have implemented informative measures aimed at rapidly achieving complete compliance with the national guidelines.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Magnesium sulfate for eclampsia prevention: Quality of care evaluation in a tertiary centre in Québec, Canada

et al. 2014

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“…In some case series, radiologic changes of PRES associated with eclampsia using MRI are of 97.9 to 100% [26,[28][29][30]. MRI documents a transition between reversible vasogenic edema to irreversible cerebral ischemia and infarction [31].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Cerebral Vasospasm in Cortical Blindness Associated with Preeclamsia/ Eclampsia Syndrome

Mijangos-Méndez¹,

Aguirre-Ávalos²,

Corona-Jiménez³

et al. 2017

Gynecol Obstet

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“…No hay preferencias para la elección de antihipertensivos y dependen de la condición clínica, factores de riesgo y otros eventos asociados tanto del fármaco como de la paciente (27), las crisis pueden incluir urgencia y emergencia, dependiendo si hay compromiso de órgano blanco (falla ventilatoria, edema pulmonar, infarto de miocardio, disección aortica, pre-eclampsia) (1,42,43), el ACOG no hace esta distinción, se ha observado que la presión sistólica >160mmHg es un factor de riesgo mayor para accidente cerebrovascular aún más que la diastólica(1, 39,44,45). La crisis se define como: presión arterial sistólica >160mmHg o diastólica >110mmHg en la presencia de una preeclampsia o eclampsia (4,35,46).…”

Section: Escenarios Clínicos En La Hipertensión Pospartounclassified

Hipertensión/preeclampsia postparto, Recomendaciones de manejo según escenarios clínicos, seguridad en la lactancia materna, una revisión de la literatura

Martínez

Rendón

Gallego

et al. 2017

Rev. chil. obstet. ginecol.

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Articulo de RevisiónHipertensión/ preeclampsia postparto, Recomendaciones de manejo según escenarios clínicos, seguridad en la lactancia materna, una revisión de la literatura. RESUMENObjetivo: Establecer recomendaciones en el tipo de antihipertensivo que se debe seleccionar según escenarios clínicos en la hipertensión/preeclampsia postparto, dosis y pautas de seguridad en lactancia. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en inglés y español, utilizando las bases de datos PubMed, Ebsco y Science Direct, tomando como palabras clave los descriptores del Decs (español) y Mesh (inglés), realizando combinaciones con la conjunción Y (AND) y la disyunción O (OR), que hubieran evaluado el manejo, seguimiento en hipertensión y preeclampsia posparto. Como criterio de inclusión se tomaron estudios tipo Revisiones sistemáticas, ensayos clínicos, guías de práctica clínica, estudios observacionales, la calidad de los artículos se evaluó por PRISMA, CONSORT y STROBE según corresponda y se utilizó la herramienta Cochrane para la evaluación del riesgo de sesgos.Resultados: Se identificaron 59 artículos que cumplieron con los requisitos preestablecidos, se encontró que el reconocimiento de la hipertensión posparto es de vital importancia por el riesgo de complicaciones maternas, existe un grupo de mayor riesgo: las que presentaron trastorno hipertensivo ante parto sobre todo severo y con parto pretérmino, de ahí la importancia de vigilar la presión arterial en este periodo. La crisis hipertensiva requiere pronto reconocimiento, evaluación y tratamiento estandarizado para prevenir daño en órgano blanco. Los antihipertensivos de primera línea a utilizar durante la crisis son: labetalol, nifedipino, hidralazina, no existiendo diferencias estadísticas entre ellos con respecto al alcance de metas de control de presión arterial, ni en el tiempo de alcance de estas, tampoco diferencias en resultados adversos maternos perinatales, en la hipertensión no crisis el medicamento a elegir depende de la experticia sobre el fármaco que el clínico tenga, no hay un fármaco superior a otro, y finalmente se encontró que la mayoría de los antihipertensivos utilizados son de amplia seguridad en la lactancia materna, se consideran seguros de riesgo muy bajo (nivel 0) y riesgo bajo (nivel 1).REV CHIL OBSTET GINECOL 2017; 82(2) 220 Conclusiones: Los antihipertensivos de primera línea a utilizar durante la crisis son: labetalol, nifedipino, hidralazina, en la hipertensión no crisis el medicamento a elegir depende de la experticia sobre el fármaco que el clínico tenga, no hay un fármaco superior a otro, y en lactancia materna la mayoría de los antihipertensivos son considerados de amplio margen de seguridad.Palabras clave: posparto, preeclampsia, hipertensión, antihipertensivos, lactancia materna. ABSTRACTObjective: To establish recommendations on the type of antihypertensive that should be selected according to clinical scenarios in postpartum hypertension / preeclampsia, doses and safety guidelines in lactation. Methods: A bibliographic search w...

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Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome and Eclampsia: Pressing the Case for More Aggressive Blood Pressure Control

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Magnesium sulfate for eclampsia prevention: Quality of care evaluation in a tertiary centre in Québec, Canada

Magnesium sulfate for eclampsia prevention: Quality of care evaluation in a tertiary centre in Québec, Canada

Cerebral Vasospasm in Cortical Blindness Associated with Preeclamsia/ Eclampsia Syndrome

Hipertensión/preeclampsia postparto, Recomendaciones de manejo según escenarios clínicos, seguridad en la lactancia materna, una revisión de la literatura

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