Postoperative chylothorax in children: Differences between vascular and traumatic origin

Coultre, C. Le; Oberhänsli, I; Mossaz, Antoinette; Bugmann, Philippe; Faidutti, B; Belli, Dominique Charles

doi:10.1016/0022-3468(91)90696-q

Cited by 95 publications

(63 citation statements)

References 26 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Afterward, there was a 1 mmHg gradient across the must also be considered as a potential site of vascular compromise. The most common causes of SVC stenosis or obstruction leading to chylothorax in children increased pressure in the thoracic duct [5]. The most common site for this type of obstruction is the innominate vein [6], but as demonstrated in this case, the SVC are acquired rather than congenital.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 83%

Intravascular Stent Implantation as Effective Therapy for Refractory Chylothorax Secondary to Congenital Superior Vena Cava Stenosis in an Infant

Harrison¹,

Sullivan²,

Christman³

et al. 2017

jshd

View full text Add to dashboard Cite

Chylothorax is a rare but dangerous cause of respiratory failure in the pediatric population. It most commonly presents after cardiac surgery or, alternatively, due to retrograde pressure on the thoracic duct from narrowing or obstruction in the innominate vein due to thrombus or neoplasm. We observed an unusual presentation of chylothorax in an otherwise healthy 3-month-old infant with congenital superior vena cava stenosis leading to acute respiratory collapse. After initially not responding to medical therapy, the patient was successfully treated with an intravascular stent.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 83%

Intravascular Stent Implantation as Effective Therapy for Refractory Chylothorax Secondary to Congenital Superior Vena Cava Stenosis in an Infant

Harrison¹,

Sullivan²,

Christman³

et al. 2017

jshd

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Although components of the hemostatic system start synthesizing during the tenth week of gestation and increase gradually, values reached at birth are remarkably different among them (Table 1). 9,[13][14][15][16][17] Below we present the most important information regarding coagulation factors in newborn infants: 7,16,[18][19][20][21][22][23][24] • Vitamin K-dependent factors (II, VII, IX, X) and contact factors (XII, XI, prekallikrein and high molecular weight kininogen) are reduced to varying degrees.…”

Section: Features Of the Hemostatic System In Newborn Infantsmentioning

confidence: 99%

Thrombosis in newborn infants

Bacciedoni

Attie

Donato³

et al. 2016

Arch Argent Pediat

View full text Add to dashboard Cite

The incidence of thrombosis is higher among newborn infants than in any other stage of pediatric development. This fact is the consequence of labile characteristics of the neonatal hemostatic system, in addition to exposure to multiple risk factors and the wide use of vascular catheters. Venous thromboses, which mainly affect the limbs, the right atrium and renal veins, are more frequently seen than arterial thromboses. A stroke may be caused by the occlusion of the arterial flow entering the brain or by occlusion of its venous drainage system. Purpura fulminans is a very severe condition that should be treated as a medical emergency, and is secondary to severe protein C deficiency or, less frequently, protein S or antithrombin deficiency. Most thrombotic events should be managed with antithrombotic therapy, which is done with unfractionated and/or low molecular weight heparins. Purpura fulminans requires protein C replacement and/or fresh frozen plasma infusion. Thrombolytic therapy is done using tissue plasminogen activator and should only be used for life-, or limb-, or organthreatening thrombosis.

show abstract

“…Si bien los componentes del sistema de hemostasia comienzan a sintetizarse a la semana diez de gestación y sus niveles van luego aumentando gradualmente, los valores que alcanzan al momento del nacimiento difieren notablemente entre varios de ellos (Tabla 1). 9,[13][14][15][16][17] Con respecto a los factores de coagulación, los datos más relevantes son los siguientes: 7,16,[18][19][20][21][22][23][24] • Los factores dependientes de la vitamina K (II, VII, IX, X) y los factores de contacto (XII, XI, precalicreína y quininógeno de alto peso molecular) están disminuidos en grado variable.…”

Section: Características Del Sistema Hemostático Del Recién Nacidounclassified

Trombosis en el recién nacido

2016

View full text Add to dashboard Cite

RESUMENLa probabilidad de padecer trombosis es mucho mayor en el período neonatal que en cualquier otra etapa pediátrica. La labilidad del particular sistema hemostático del neonato, sumada a los múltiples factores de riesgo a que está expuesto y la presencia casi constante de catéteres, son responsables de este hecho. Las trombosis venosas son más frecuentes que las arteriales y ocurren principalmente en los miembros, la aurícula derecha y las venas renales. El accidente cerebrovascular puede ser causado por la oclusión del flujo arterial que llega al cerebro o del sistema de drenaje venoso de este. La púrpura fulminans es una patología de altísima gravedad, que debe ser considerada una emergencia médica y se debe a la deficiencia grave de proteína C o, menos frecuentemente, de proteína S o antitrombina. La mayoría de los episodios trombóticos tienen indicación de tratamiento anticoagulante, que se puede realizar con heparina no fraccionada y/o con heparina de bajo peso molecular. La púrpura fulminans requiere terapia de sustitución con proteína C y/o plasma fresco. El tratamiento trombolítico se realiza con activador tisular del plasminógeno y debe quedar reservado solo para aquellas trombosis cuya localización implique compromiso de vida o pérdida de un órgano o de un miembro. veces superior a cualquier otra edad pediátrica, en especial en aquellos niños críticamente enfermos o que precisan catéter central. Este último es, sin duda, el factor de riesgo más importante para el desarrollo de tromboembolismo, tanto arterial como venoso. Aproximadamente, el 90% de los eventos tromboembólicos están asociados a algún tipo de catéter.1,2 Este favorece la ocurrencia de trombosis a través de distintos m e c a n i s m o s , y a s e a a c t u a n d o aisladamente o en forma combinada entre ellos: provoca daño mecánico de la pared vascular y enlentecimiento o interrupción del flujo sanguíneo; está fabricado con material que es potencialmente trombogénico; y es utilizado para infundir sustancias que dañan la pared vascular.3 Los otros factores predisponentes son asfixia perinatal, prematuridad, trastornos cardíacos, sepsis, hipoxia y diabetes materna. Los estados protrombóticos hereditarios juegan un rol poco importante en este período. 4 La incidencia global de tromboembolismo en recién nacidos hospitalizados es de aproximadamente 2,4 por 1000 admisiones.2,5 Se ha comunicado que el 1% de los neonatos con catéte-res presentan síntomas sugestivos de trombosis, 6 y se estima que la incidencia de trombosis asintomática asociada a catéteres está en el orden del 20% al 30%. [7][8][9][10][11] Su manejo adecuado se complica debido a que, generalmente, se extrapolan conductas de tratamiento del adulto. Sin embargo, en los últimos años, se han evidenciado importantes diferencias relacionadas con la edad en esta patología (epidemiología, pruebas diagnósticas, farmacocinética de los antitrombóticos), lo que está permitiendo comenzar a utilizar procedimientos diagnósticos y terapéuticos acordes a este período de la vida. CARACTERÍSTIC...

show abstract

Postoperative chylothorax in children: Differences between vascular and traumatic origin

Cited by 95 publications

References 26 publications

Intravascular Stent Implantation as Effective Therapy for Refractory Chylothorax Secondary to Congenital Superior Vena Cava Stenosis in an Infant

Intravascular Stent Implantation as Effective Therapy for Refractory Chylothorax Secondary to Congenital Superior Vena Cava Stenosis in an Infant

Thrombosis in newborn infants

Trombosis en el recién nacido

Contact Info

Product

Resources

About