Dacron-Prothesen haben eine größere Dilatationsneigung als Stretch-PTFE-Prothesen als Ersatz beim abdominellen AortenaneurysmaLangzeitergebnisse einer prospektiv randomisierten Studie Zusammenfassung. Grundlagen: Wir analysieren die Langzeitergebnisse einer prospektiv randomisierten Multizenterstudie, bei der Patienten mit abdominellen Aortenaneurysmen mit gelatin-beschichteten DoppelVelour-Dacronprothesen (GEL-D), kollagen-beschichteten Doppel-Velour-Dacronprothesen (COL-D) oder Stretch-PTFE-Bifurkationsprothesen behandelt wurden. Das Dilatationsverhalten der Prothesen wird mittels Computertomographie evaluiert.Methodik: Zwischen 1991 und 1998 wurden 164 Patienten nach Alter, Geschlecht, Diabetes, Abfluss und Nikotinabusus randomisiert. 55 Patienten erhielten GEL-D, 51 COL-D und 58 Stretch-PTFE-Prothesen. Bei 30 Patienten wurde eine Computertomographie zur Evaluierung des Dilatationsverhaltens der Prothese durchgeführt.Ergebnisse: Die mediane Nachbeobachtungszeit war 77 Monate. Es fanden sich keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den drei Gruppen hinsichtlich medianem Patientenüberleben und Offenheitsraten der Prothesen. Die primäre Offenheitsraten war 98% in der PTFE, 94% in der COL-D und 92% in der GEL-D Gruppe (p ¼ 0,4). In 30 Patienten wurde mit einer medianen Nachbeobachtungszeit von 61 Monaten eine Computertomographie durchgeführt und hierbei eine signifikant geringere Dilatationsneigung bei PTFE-Prothesen festgestellt. Der mittlere Durchmesser im Bereich des Prothesenkörpers war 110% AE 25% bei PTFE, 132% AE 12% bei GEL-D und 131% AE 9% bei COL-D-Prothesen verglichen mit der auf der Verpackung angegebenen Ausgangsgröße.Schlussfolgerungen: Trotz einer geringeren Dilatationsneigung der Stretch-PTFE-Prothesen sind die 3 unterschiedlichen Materialien gleichwertig hinsichtlich Funktion und Komplikationsraten in der Langzeitbeobachtung.Summary. Background: In this long-term follow-up of a prospective randomized multicentric trial, warp-knitted gelatin-coated double-velour Dacron (GEL-D), warp-knitted collage-coated double-velour Dacron (COL-D) and stretch PTFE bifurcation grafts implanted in patients with abdominal aortic aneurysms (AAA) were compared for their long-term results and their dilatation was evaluated by CT.Method: Between 1991 and 1998, 164 AAA patients were prospectively randomized and stratified for age, gender, diabetes, run-off and nicotine consumption. Of these, 55 received GEL-D grafts, 51 COL-D grafts and 58 stretch PTFE grafts. Thirty of them underwent follow-up CT (Computerized Tomography) and graft dilatation was evaluated.Results: The median follow-up time was 77 months. No significant differences were found between the 3 graft materials in median survival and patency rates. The primary 8-year patency rate was 98% for PTFE, 94% for COL-D and 92% for GEL-D (p ¼ 0.4). In 30 patients who had CT scan at a median follow-up at 61 months, graft dilatation 66 2/2008 Dacron grafts dilate more than Stretch PTFE grafts after abdominal aortic aneurysm repair
Eur SurgOriginal Scientif...