Potential pitfalls of computed tomography in advanced laryngeal cancer

Abstract

Özet: ‹leri evre larenks kanserinde bilgisayarl› tomografideki potansiyel tuzaklar Amaç: Larenks kanserinde invazyonda en flüpheli alanlar preepiglottik boflluk (PEB), ön komissür (ÖK), tiroid k›k›rdak (TK), subglottik bölge (SB) ve ekstralarengeal invazyon (ELY) varl›¤›d›r. Çal›flmadaki amac›m›z total ya da parsiyel larenjektomi için bu kritik bölgelerin preoperatif bilgisayarl› tomografi (BT) incelemesi ve postoperatif histopatolojik analizinin karfl›laflt›r›lmas›d›r. Yöntem: 2005-2013 y›llar› aras›nda raporda skuamöz hücreli kanser tan›s› nedeniyle total larenjektomi uygulanan 89 larenks kanseri has-tas› retrospektif olarak incelendi. Hastalar›n hepsine baflvuru sonras› fleksibl laringoskopi, boyuna yönelik bilgisayarl› tomografi ve sonra-s›nda direkt larengoskopi eflli¤inde endoskopik biyopsi yap›larak total larenjektomi uyguland›. Histopatolojik sonuçlar PEB, ÖK, TK, ELY ve SB invazyonlar› operasyon öncesi BT raporlar›ndaki invazyon so-nuçlar›yla karfl›laflt›r›ld›, spesifite, sensitivite, yalanc› negatif ve yalan-c› pozitif sonuçlar ile do¤ruluk oranlar› belirlendi. Bulgular: Hastalar›n tümü erkekti ve yafl aral›¤› 48 ile 81 aras›nda olup ortalama yafl 67 bulundu. Elli alt› hasta T4 evre, 33 hasta T3 evre larenks kanseri idi. BT'de pozitif, histopatolojik olarak negatif saptanan hastalar karfl›laflt›r›ld›¤›nda; PEB invazyonu 41/5 hasta, ÖK invazyonu 38/15 hasta, TK invazyonu 28/16 hasta, SB invazyonu 49/9 hasta ve ELY 25/7 hastada görüldü. BT'nin bu bölgelerdeki do¤ruluk oran-lar› s›ras›yla; %85, %64, %76, %79, %83 olarak bulundu. Özellikle tiroid kartilaj invazyonunda olmak üzere tüm sonuçlar istatistiksel olarak anlaml›yd›. Sonuç: Çal›flmam›zda ileri evre larenks kanserinde BT'nin tüm bahsedilen bölgelerde tan›sal de¤erinin düflük oldu¤unu gördük. Total ya da parsiyel karar› vermede intraoperatif olarak histopatolojik de¤erlendirmenin alt›n standart oldu¤u kanaatindeyiz.

Laryngeal carcinoma in a father and son. Possible familial risk?

“…Over 90% of laryngeal malignancies are pathologically diagnosed as squamous cell carcinomas and are most commonly seen in males between 51 to 60 years of age. 2 Well-established risk factors include, among others, tobacco smoking and excessive alcohol consumption, which when combined, synergistically increase risk. Furthermore, both the duration and intensity of smoking contributes to the risk of developing this disease.…”