Pre-Screening Via Sleep Logs in Sleep-Disordered Patients - Adaptational Effects, Yes or No?. Finden sich Adaptationseffekte bei der Bearbeitung von Schlaftagebuchern durch Schlafgestorte?

Abstract

Question of the study Sleep logs are common tools in sleep research and clinical routine. Usually sleep logs have to be completed during a 2-week period, with the first week serving as an adaptation to the instrument itself. In the present study, we investigated whether there is indeed such an adaptation bias or not. Patients and methods A total of 236 chronically sleep-disordered outpatients completed the standardized sleep log 'Abend-Morgen-Protokoll' during a 2-week pre-screening period prior to the first visit in our sleep ambulance. Two sets of items were established, the 'instrumental' and the 'therapeutic' set. The respective ratings of the first and second week (week A, B) were compared to evaluate clinically relevant changes. Results The ratings of several 'instrumental' items significantly differed between week A and B. However, these changes -on average -were only marginal and therefore of little clinical importance. Regarding the 'therapeutic' set of items, no systematic variations could be ascertained over the assessment period. Conclusion The present investigation could not confirm the presence of adaptation biases (instrumental, therapeutic) in a large sample of chronically sleep-disordered outpatients. Therefore, we consider a 1-week pre-screening period via sleep log as sufficient for the diagnostic process in these patients. ZusammenfassungFragestellung Schlaftagebücher finden sowohl in der klinischen Routine als auch in der Schlafforschung breite Verwendung. Normalerweise werden Schlaftagebücher für mindestens 2 Wochen geführt, wobei die erste Woche als Adaptationsphase an das Messinstrument dient. Die vorliegende Studie untersucht, ob es Adaptationseffekte gibt, die dieses Procedere rechtfertigen. Patienten und Methodik 236 chronisch schlafgestörte Ambulanzpatienten führten das ,,Abend-Morgen-Protokoll'' für 2 Wochen im Rahmen des Pre-Screenings jeweils vor dem ersten Termin in unserer Schlafambulanz. Es wurden Itemcluster zur Untersuchung ,,instrumenteller'' und ,,therapeutischer'' Effekte analysiert. Die Wochenmittelwerte der ersten und zweiten Schlaftagebuchwochen (Woche A, B) wurden verglichen, um klinisch relevante Veränderungen zu evaluieren. Ergebnisse Es fanden sich einige signifikante Unterschiede zwischen Woche A und B im ,,instrumentellen'' Itemcluster. Allerdings waren diese Unterschiede im Mittel sehr klein und daher klinisch wenig relevant. Bezogen auf den ,,therapeutischen'' Itemcluster fanden sich keinerlei systematische Veränderungen (Verbesserungen, Verschlechterungen) beim Vergleich zwischen Woche A und B.