Predictive Model for Postoperative Delirium in Cardiac Surgical Patients

Abstract

Delirium is a common complication following cardiac surgery, and the predictors of delirium remain unclear. The authors performed a prospective observational analysis to develop a predictive model for postoperative delirium using demographic and procedural parameters. A total of 112 adult postoperative cardiac surgical patients were evaluated twice daily for delirium using the Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) and Confusion Assessment Model for the ICU (CAM-ICU). The incidence of delirium was 34% (n = 38). Increased age (odds ratio [OR] = 2.5; 95% confidence interval [CI] = 1.6-3.9; P < .0001, per 10 years) and increased duration of surgery (OR = 1.3; 95% CI = 1.1-1.5; P = .0002, per 30 minutes) were independently associated with postoperative delirium. Gender, BMI, diabetes mellitus, preoperative ejection fraction, surgery type, length of cardiopulmonary bypass, intraoperative blood component administration, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II score, Sequential Organ Failure Assessment score, and Charlson Comorbidity Index, were not independently associated with postoperative delirium.

Serum galectin‐3 levels and delirium among postpartum intensive care unit women

“…Delirium can be caused by various causes, including sepsis, trauma, surgery, stress, and shock (Afonso et al, 2010;Bruce, Ritchie, Blizard, Lai, & Raven, 2007;de Jonghe et al, 2007;Koster, Oosterveld, Hensens, Wijma, & van der Palen, 2008;Tan et al, 2008 T A B L E 2 Receiver operating characteristic curve analyses for delirium among postpartum women in intensive care unit Igbaruma et al, 2016;Jonard, Ducloy-Bouthors, & Fourrier, 2016), and therefore such a group of patient is susceptible to delirium. In this study, incidence of delirium within 7 days after ICU entry was 20.6% among postpartum women.…”

Óráð eftir opna hjartaaðgerð: kerfisbundin samantekt á algengi, áhættuþáttum og afleiðingum

“…17 Í ljósi þess að þeim fjölgar sífellt sem ná háum aldri og auknar taekniframfarir bjóða upp á flóknari og umfangsmeiri aðgerðir má álykta að þeim fjölgi verulega sem teljast í haettu á að fá óráð, en hár aldur og heilabilun, sem hefur sterka fylgni við haekkandi aldur, eru meðal helstu áhaettu-þátta óráðs. 18,19 Tilgangur þessarar greinar er að varpa ljósi á algengi, áhaettuþaetti og afleiðingar óráðs eftir opnar hjartaað-gerðir. Byrjað er á almennri umfjöllun um óráð og því naest gerð grein fyrir niðurstöðum kerfisbundinnar rannsóknarsamantektar á óráði eftir opna hjartaaðgerð.…”

“…Sem daemi um slíka áhaettuþaetti óráðs má nefna háan aldur, vitraena skerðingu, alvarleg veikindi og sjón-og heyrnarskerðingu. 18,19,28,29 Útleysandi áhaettuþaettir eru hvers kyns truflun eða skaðvaldar tilkomnir vegna heilsufarsástands, meðferðar eða umhverfis, sem hrinda frekar af stað vandamálinu. Breytingar verða á líkamsástandi og umhverfi einstaklingsins við skurðaðgerðir og geta ýmsir útleysandi áhaettu-þaettir, svo sem verkir, truflanir á vökva-og saltbúskap, fasta og gjörgaesludvöl, fylgt í kjölfarið.…”

The Comparison of the Effects of the Off-Pump and Cardiopulmonary By-Pass Techniques Upon Postoperative Delirium at Elective Coronary By-Pass Greft Surgery

“…(22) yaptıkları çalışmada, anestezi sü-resinin uzaması ile deliryum gelişimi arasında ilişki olduğunu bildirmiş, bunu da uzayan anestezi ve cerrahi süresinin kemokinlerin salınımını, hava ve yağ embolisi miktarını arttırmasına ve sonuçta yaygın serebral mikroemboli gelişimine bağlamışlardır. Ayrıca deliryum gelişen olgularda yoğun bakımda kalış sü-resinin uzadığını bildirmişlerdir.…”