Predictors in Complicated Grief: Supporting Families in Palliative Care Dealing with Grief

Familia y duelo: el apego y los acontecimientos vitales estresantes como predictores del desarrollo de duelo complicado

“…El duelo no es sinónimo de enfermedad sino es una experiencia humana universal, todos a lo largo de la vida tenemos que hacer frente a pérdidas. El duelo es el proceso psicológico que se produce ante la pérdida, "un proceso de aflicción, de pesar, de dolor, que involucra a la persona de manera activa y totalmente, representando un desafío" 2012;Barreto, Vázquez, Yi y Soler, 2009). Se suelen identificar una serie de reacciones normales en el duelo como síntomas somáticos o psicológicos (entre ellos, el sentimiento de vacío y pérdida, a veces acompañado de hostilidad, incapacidad para funcionar como la persona lo hacía antes de la pérdida, culpa relacionada con pensamientos o recuerdos del difunto e ideas de haber fallado a la persona perdida (Neimeyer y Ramírez, 2007)).…”

“…Las diversas investigaciones se han centrado en estudiar qué factores parecen estar influyendo y aumentando la probabilidad de tener dificultades en la resolución del duelo. Estos factores se conocen como factores de riesgo, y se subdividen en: personales (problemas psiquiátricos, estrategias de afrontamiento desadaptativas...), relacionales (pérdida de algún familiar cercano en edad temprana, dependencia con el fallecido, quién era la persona fallecida, el vínculo de apego con ella…), circunstanciales (tipo de muerte…) y sociales (falta de apoyo, nivel socioeconómico bajo… (Barreto et al, 2012;Neimeyer y Ramírez, 2007). Una línea de especial interés en la actualidad sería la investigación sobre los factores de protección, aquellos factores que disminuyen la vulnerabilidad o el riesgo de padecer duelo complicado/patológico.…”

“…Entre ellos estarían: la capacidad de resiliencia, el crecimiento postraumático, una personalidad fuerte o estrategias de afrontamiento adaptativas ante la pérdida. (Barreto y Soler, 2007;Barreto el al., 2009;Barreto et al,2012).…”

“…Es importante hacer un buen diagnóstico diferencial entre el Trastorno por Duelo Complejo Persistente (TDCP) y el Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) (Barreto et al, 2012;Echeburúa et al, 2005). En lo relativo a similitudes, ambos trastornos están activados por un evento traumático generando en la persona sentimientos de indefensión.…”

Moving on: Factors associated with caregivers’ bereavement adjustment using a random population-based face-to-face survey

“…3,[8][9][10][11] An emerging body of evidence confirms the importance of wide-ranging factors in mediating caregivers' bereavement outcomes including caregiver and patient factors, the caregiver-patient relationship and the availability of formal and informal supports while providing care and subsequently. 1,4,[12][13][14][15][16][17][18][19][20][21] More recently, associations have been demonstrated between caregiver bereavement outcomes and end-of-life patient care, patient care-planning and patient quality-of-life. [22][23][24][25] Nonetheless, much about bereavement after an 'expected' death remains unexplained and unmeasured.…”