A praeeclampsia kialakulásához egyes esetekben pszichés faktorok is hozzájárulhatnak neuroendokrin és immunoló-giai mechanizmusok közvetítése révén, amelyek közül kiemelhető a hypothalamus-hypophysis-mellékvesekéreg tengely aktivitásának fokozódása és a proinfl ammatorikus citokinek szérumszintjének emelkedése. A praeeclampsia egyes pszichés zavarok előfordulását is megnöveli, a hosszan tartó hospitalizáció, a kontrollvesztés érzése, a koraszülés vagy a magzat egészségkárosodása következtében. Emellett a kórkép tartósan fennálló neurokognitív panaszokat okozhat, amelyek szintén negatívan befolyásolhatják az életminőséget. Tekintettel arra, hogy az anya rossz mentális állapota a terhesség kimenetelét és a magzat fejlődését egyaránt károsan befolyásolhatja, a praeeclampsiás nők számára a pszichológiai segítségnyújtás előnyös lehet. Orv. Hetil., 2015, 156(50), 2028-2034.
Kulcsszavak: praeeclampsia, terhesség, depresszió, hypothalamus-hypophysis-mellékvesekéreg tengely, pszichoterápia
Psychosocial aspects of preeclampsiaDistress conditions during pregnancy may contribute to the development of preeclampsia by altering functions of the neuroendocrine and immune systems, e.g. activation of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis and increase in plasma proinfl ammatory cytokines. Preeclampsia may also precipitate mental health problems due to long-term hospitalization or unpredictable and uncontrollable events such as preterm labor and newborn complications. Besides, preeclampsia may induce persistent neurocognitive complaints with a negative impact on patients' quality of life. As growing evidence indicates that poor maternal mental health has an adverse effect on pregnancy outcome and fetal development, psychosocial interventions may be benefi cial for women with preeclampsia. Rövidítések 11β-HSD2 = 11-béta-hidroxiszteroid-dehidrogenáz-2 izoenzim; ACTH = adrenokortikotrop hormon; CRH = corticotropin releasing hormon; EMDR = eye movement desensitization and reprocessing; HPA = hypothalamus-hypophysis-mellékve-sekéreg tengely; PPD = postpartum depresszió; PTSD = poszttraumás stressz zavar; SNRI = (selective serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor) szelektív szerotonin-noradrenalin visszavételgátló; SSRI = (selective serotonin reuptake inhibitor) szelektív szerotoninvisszavétel-gátló A praeeclampsia a terhességek 5-8%-ában fellépő súlyos szövődmény, amely hypertoniában, vizeletfehérje-ürítés-ben nyilvánul meg. Jellemzően a terhesség második vagy harmadik trimeszterében jelentkezik, és az anyai és magzati mortalitás és morbiditás egyik vezető oka világ szerte. A kórkép patogenezise nem teljesen tisztázott. A praeeclampsia kialakulásában a placentáció zavara fontos szerepet játszik a terhesség korai szakaszában [1]. A rossz vérellátású, ezáltal hypoxiás placenta olyan faktorokat