Preoperative cataract grading by Scheimpflug imaging and effect on operative fluidics and phacoemulsification energy

Nixon, Donald R

doi:10.1016/j.jcrs.2009.08.032

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“…Previous studies have pointed out that the nuclear staging classification of the Pentacam device is a good tool for preoperative planning of cataract surgery, presenting a positive correlation with ultrasound energy and fluid consumption. 6 Concerning the wavefront analysis, this score showed a lower correlation than other quantitative parameters derived from lens densitometry. Thus, we can infer that the Pentacam nuclear staging score system is not really representative of the functional state of the lens.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 85%

“…[16][17][18] Objective cataract quantification is essential for patient education and to predict phacodynamics. 6,7,9 Scheimpflug imaging enables objective lens densitometry evaluation that is not susceptible to observer variability and is considered to be a more sensitive and repeatable approach. 8,10 Wavefront analysis objectively evaluates the visual deterioration by quantifying the HOAs of the ocular optical system.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…4,5 Scheimpflug systems objectively measure lens density and might assist phacodynamics in cataract surgery. [6][7][8][9] Various methods for the measurement of lens optical densitometry have been used; however, there is still no consensus regarding this topic. 10 Other diagnostic devices, such as wavefront analyzers, can objectively assess higher-order aberrations (HOAs) of the optical system.…”

Section: J Cataract Refract Surg 2016; 42:405-411 Q 2016 Ascrs and Escrsmentioning

confidence: 99%

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Scheimpflug lens densitometry and ocular wavefront aberrations in patients with mild nuclear cataract

Faria-Correia¹,

Lopes²,

Monteiro³

et al. 2016

Journal of Cataract and Refractive Surgery

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PURPOSE:To test correlations between Scheimpflug optical densitometry and ocular higher-order aberrations (HOAs) in patients with mild nuclear cataract.SETTING: Cornea and Refractive Surgery Department, Hospital de Braga, Braga, Portugal. DESIGN:Retrospective single-center study. METHODS:In eyes with mild nuclear cataract, lens densitometry was evaluated by Scheimpflug imaging (Pentacam HR), which provided an objective quantification (mean density and maximum density) and grading (nuclear staging score) of the crystalline lens. A visual function analyzer that combines ray-tracing aberrometry and Placido disk-based topography (iTrace) was used to evaluate the total ocular and internal HOAs. RESULTS:The study comprised 40 eyes of 30 patients. The mean density of the lens nucleus was 8.99% G 0.76% (SD) (range 7.5% to 10.8%), and the mean maximum density was 27.96% G 6.97% (range 16.9% to 56.1%). Regarding the score of nuclear staging of the Scheimpflug device, 28 eyes had level 0 and 12 eyes had level 1. Significant positive correlations were found between the mean density and maximum density parameters and the internal HOAs (r Z 0.661, P < .001 and r Z 0.570, P < .001, respectively).CONCLUSIONS: There were significant correlations between the quantification parameters derived from Scheimpflug lens densitometry and ocular HOAs. The integration of these technologies can help in clinical decision making and in understanding the subjective symptoms of patients with mild nuclear cataracts.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 85%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: J Cataract Refract Surg 2016; 42:405-411 Q 2016 Ascrs and Escrsmentioning

confidence: 99%

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Scheimpflug lens densitometry and ocular wavefront aberrations in patients with mild nuclear cataract

Faria-Correia¹,

Lopes²,

Monteiro³

et al. 2016

Journal of Cataract and Refractive Surgery

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“…Lens densitometry through Scheimpflug imaging is computed tomographically using the PNS (10) (Pentacam Nucleus Staging) system. This is an objective method which, when associated with the study of wavefront analysis to detect intraocular optical aberrations, assessment of light scattering (11) , and objective tests of contrast sensitivity (7) , can help us understand the actual state of functional changes in each cataract patient.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Correlações entre straylight, aberrometria, opacidade e densitometria do cristalino em pacientes com catarata

Valbon¹,

Alves²,

Ambrósio³

2013

Rev. bras.oftalmol.

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RESUMOObjetivo: Correlacionar os níveis de straylight, de scattering, de opacidade do cristalino (LOCS III) e das aberrações ópticas intraoculares em pacientes com catarata nuclear. Métodos: Estudo observacional, prospectivo envolvendo 30 olhos de 30 pacientes com diagnóstico de catarata nuclear. A avaliação do straylight (espalhamento de luz) através do Log(s) foi realizada pelo C-Quant (Oculus, Wetzlar, Germany). A densitometria do cristalino (scattering) através do PNS (Pentacam Nucleus Staging) foi realizada pela tomografia de córnea e segmento anterior (Pentacam ® -Oculus, Wetzlar, Germany) e a análise do tipo e graduação da opacidade do cristalino foi feito pelo Lens Opacities Classification System (LOCS III). O Ray tracing (iTrace, Vista, Tracy Technologies) foi utilizado para avaliação da aberrometria total e intraocular onde foi calculado com a integração da Topografia de Plácido. Os critérios de exclusão foram: doença corneana, doenças da retina e/ou nervo óptico e cirurgia ocular prévia. O Teste de Kolmogorov-Smirnov foi utilizado para avaliar a distribuição normal e o Teste de Spearman (não paramétrico) utilizado para as correlações entre as variáveis Log(s) x PNS; Log(s) x LOCS III; LOCS III x PNS; RMS IO x PNS; RMS IO x LOCS III e RMS IO x Log(s). Foi considerado como estatisticamente significante p≤ 0,05%. Resultados: A média de idade dos pacientes foi de 72,3 anos (±8,9). As médias do PNS, do LOCS III, do Log(s) e da RMS IO, foram 2,7 (±1,14), 3,7 (±1,15), 1,49 (±0,38) e 1,23 (±0,5), respectivamente. As correlações de Spearman e o seu coeficiente de correlação (rho) foram p=0,270 (rho 0,20) entre Log(s) x PNS, um p=0,717 (rho 0,06) entre Log(s) x LOCS III, um p=0 (rho 0,76) entre LOCS III x PNS, um p=0,41 (rho -0,15) entre RMS IO x PNS, um p=0,39 (rho -0,15) entre RMS IO x LOCS III e um p=0,83 (rho 0.03) entre RMS IO x Log(s). Conclusão: A perda da qualidade de visão não se restringe somente aos resultados da acuidade visual, logo novos métodos objetivos e qualitativos do desempenho visual têm sido introduzidos. Os estudos do espalhamento de luz na retina, da sensibilidade ao contraste e da análise da óptica intraocular através da aberrometria são novos parâmetros funcionais que associados a métodos objetivos de diagnóstico como o PNS vão nos permitir o entendimento e o conhecimento da qualidade de visão destes pacientes e o seu prognóstico visual.Descritores: Catarata; Cristalino/fisiopatologia; Acuidade visual; Técnicas de diagnóstico em oftalmologia

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“…Em recente artigo publicado, Nixon (4) mostrou que há associação entre gasto de energia, uso de BSS e tempo de facoemulsificação entre vários grupos de den- Concluímos que existe uma forte associação entre o método objetivo de classificação da catarata através da imagem de Scheimplufg (PNS), tempo e gasto de energia. Assim há possibilidade de realizarmos um planejamento cirúrgico pré-operatório baseado em méto-dos objetivos da classificação da catarata, reduzindo a fluídica, o gasto de energia e tempo na cirurgia de facoemulsificação.…”

Section: Discussionunclassified

Correlações entre a densitometria do cristalino através da imagem de Scheimplufg, tempo e gasto de energia na cirurgia de facoemulsificação

Valbon¹,

Canedo²,

Silva³

et al. 2011

Rev. bras.oftalmol.

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RESUMOObjetivo: Correlacionar a densitometria do cristalino (PNS -patient nuclear score) por meio da imagem de Scheimplufg com o tempo de facoemulsificação e o gasto de energia. Métodos: Estudo observacional prospectivo, envolvendo 22 olhos de 22 pacientes que se submeteram à cirurgia de catarata por facoemulsificação com implante de lente intraocular. A densitometria do cristalino (PNS) foi medida através da tomografia de segmento anterior e córnea (Pentacam) no pré-operatório com a imagem de Scheimplufg. O tempo de facoemulsificação e o gasto de energia foram verificados e anotados ao término de cada cirurgia. O teste de correlação de Pearson foi utilizado para análise estatística através do programa Bioestat 5.0. Foi considerado como estatisticamente significante p < 0,05%. Resultados: As correlações entre PNS x Tempo de Facoemulsificação (s) e PNS x Gasto de Energia obtiveram respectivamente um p < 0,0050 e RP (Coeficiente de Pearson) de 0,5757 e p < 0,0029 e RP (Coeficiente de Pearson) de 0,6034. Conclusão: Observamos uma forte associação entre o método objetivo de classificação da catarata através da imagem de Scheimplufg (PNS), tempo e gasto de energia. Assim há possibilidade de realizarmos um planejamento cirúrgico pré-operatório baseado em métodos objetivos da classificação da catarata, reduzindo a fluídica, energia e tempo na cirurgia de facoemulsificação.Descritores

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Preoperative cataract grading by Scheimpflug imaging and effect on operative fluidics and phacoemulsification energy

Abstract: Preoperatively adjusting phaco parameters based on cataract grade helped improve overall efficiency by reducing the amount of energy and fluid used in the eye and reducing overall phaco time.

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Scheimpflug lens densitometry and ocular wavefront aberrations in patients with mild nuclear cataract

Scheimpflug lens densitometry and ocular wavefront aberrations in patients with mild nuclear cataract

Correlações entre straylight, aberrometria, opacidade e densitometria do cristalino em pacientes com catarata

Correlações entre a densitometria do cristalino através da imagem de Scheimplufg, tempo e gasto de energia na cirurgia de facoemulsificação

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