Prescrição E Uso De Metronidazol Para Controle Do Odor Em Feridas Neoplásicas

Abstract

Objetivo: verificar os aspectos relacionados à prescrição, preparo e administração do metronidazol para controle do odor em feridas neoplásicas.Metodologia: estudo transversal, com 80 profissionais de saúde de cinco hospitais referência em oncologia em Recife-PE, entre agosto e outubro de 2017. Foram analisadas as variáveis: caracterização profissional, critérios para prescrição, apresentação, diluição, aplicação, frequência e cuidados na aplicação. Calculou-se média e desvio padrão para as variáveis racionais discretas, e para categóricas dicotômicas, teste qui-quadrado com correção de Yates.Resultados: os enfermeiros caracterizaram-se pelo pouco tempo de experiência (1-3 anos), menor frequência de especialização comparados aos médicos, porém maior frequência de atualização em cuidados paliativos. Quanto à prescrição e utilização do produto, observou-se prescrições alternativas e empíricas, com maceração de comprimidos 14 (53,8%) ou solução injetável em cinco (19,3%).Conclusão: resultados evidenciam a escassa literatura sobre a temática e levantam a necessidade de construção de protocolos fundamentados em evidências científicas.

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“…Por outro lado, um estudo mostra que os profissionais de enfermagem de outro hospital em sua maioria possuíam conhecimento adequado a respeito da execução dos cuidados paliativos, mostrando, dessa forma a importância dessa qualificação para a realização da assistência ao seu cliente (SOUZA et al, 2019).…”

“…No estudo internacional deGethin et al (2014) os curativos mais aplicados para a contenção do odor foram carvão ativado e curativos à base de prata, no entanto os profissionais os classificaram como de "baixa eficácia". Tal pesquisa diverge com os resultados de um artigo brasileiro no qual o produto mais utilizado foi o metronidazol seguido de carvão ativado e daqueles à base de prata(SOUZA et al, 2019). No entanto, em ambas o metronidazol apresentou bons resultados, nesta última foi descrito pelos profissionais que o antibactericida apresentou resultado 24 horas após a aplicação.4.1.2 ExsudatoO exsudato tem como causa uma inflamação que por sua vez pode estar ligada a uma infecção.…”

Contribuições Do Enfermeiro Nos Cuidados Paliativos Ao Paciente Com Ferida Neoplásica: Uma Revisão Integrativa

“…No estudo internacional de Gethin et al (2014) os curativos mais aplicados para a contenção do odor foram carvão ativado e curativos à base de prata, no entanto os profissionais os classificaram como de "baixa eficácia". Tal pesquisa diverge com os resultados de um artigo brasileiro no qual o produto mais utilizado foi o metronidazol seguido de carvão ativado e daqueles à base de prata (SOUZA et al, 2019). No entanto, em ambas o metronidazol apresentou bons resultados, nesta última foi descrito pelos profissionais que o antibactericida apresentou resultado 24 horas após a aplicação.…”

Cuidados Paliativos De Enfermagem a Pacientes Com Feridas Neoplásicas

“…Porém, este deve ser avaliado criteriosamente pelo enfermeiro pelo alto risco de sangramento, uma vez que as feridas neoplásicas são amplamente vascularizadas e apresentam um alto risco de sangramento local15 .Além disso, encontra-se significativa atenção às grandes deformidades que as feridas neoplásicas causam somadas ao odor exalado, são indicadas regularmente como "intoleráveis". Os estudos evidenciam que uma das formas mais utilizadas de se controlar o odor é com a utilização do metronidazol, que consiste em um antibiótico ativo contra bactérias anaeróbicas e protozoários, que exerce atividades antibacteriana, antiparasitária e anti-helmíntica15 .Este medicamento atua pela captação e ativação intracelular e isto se explica pelo fato de que os elétrons, que transportam proteínas necessárias para a reação intracelular, só são encontrados na bactéria anaeróbica. Dentro da célula, exercerá suas propriedades citotóxicas interagindo com o DNA, produzindo perda da estrutura helicoidal, ruptura da cadeia e consequente inibição da síntese de ácidos nucleicos e morte celular15,21 .O controle de exsudato das lesões neoplásicas constitui um dos cuidados importantes na assistência de enfermagem.…”

“…Os estudos evidenciam que uma das formas mais utilizadas de se controlar o odor é com a utilização do metronidazol, que consiste em um antibiótico ativo contra bactérias anaeróbicas e protozoários, que exerce atividades antibacteriana, antiparasitária e anti-helmíntica15 .Este medicamento atua pela captação e ativação intracelular e isto se explica pelo fato de que os elétrons, que transportam proteínas necessárias para a reação intracelular, só são encontrados na bactéria anaeróbica. Dentro da célula, exercerá suas propriedades citotóxicas interagindo com o DNA, produzindo perda da estrutura helicoidal, ruptura da cadeia e consequente inibição da síntese de ácidos nucleicos e morte celular15,21 .O controle de exsudato das lesões neoplásicas constitui um dos cuidados importantes na assistência de enfermagem. A presença de exsudato está associada à presença de infecção que surge em decorrência da própria estrutura tumoral, produção celular e à criação de novos vasos pelo processo de angiogênese, sendo fatores que favorecem o aparecimento e a proliferação de bactérias21 .…”