Prescriptie van maagzuurremmers in het verzorgings- en verpleeghuis

Abstract

Prescription of acid suppressive medication in a nursing home SummaryIn this study we investigated how many patients living in a nursing home used acid suppressive medication without the appropriate indication, and whether they could stop without recurrence of complaints.Design Prospective cohort study Method At 15 August 2003 the use of acid suppressive medication of all residents was investigated. The indication for using these drugs was studied in the patient records. If there was no appropriate indication, or if the indication could not be found, patients were asked to stop these drugs. At 0, 1 and 3 months symptoms were scored. When patients had complaints again acid suppressive medication was restarted.Results Out of 434 patients, 87 (20%) patients used acid suppressive medication. Out of this latter group 49 (61%) had an unknown or an inappropriate indication; 32 of them gave permission to stop the drugs. After 3 months 22 of them (69%) were still without medication.Conclusion A great number of the residents living in a nursing home are using acid suppressive medication without an appropriate indication. A large part of these patients can stop with these drugs, leading to a reduced risk for polyfarmacia and less costs. Samenvatting Doel Onderzoek naar hoeveel bewoners van een verzorgings en verpleeghuis die maagzuurremmers gebruikten met een 'onjuiste' of 'onbekende' indicatie, konden stoppen met deze medicatie zonder dat de klachten terugkeerden.Opzet Prospectieve cohortstudie.Methode Op de peildatum werd het gebruik van maagzuurremmers geı¨nventariseerd. Middels dossier onderzoek werd gekeken naar de indicatie. Indien er geen juiste of een onbekende indicatie bestond werden patie¨n-ten verzocht te stoppen met deze medicatie. Eventuele terugkerende klachten werden gemeten met vragenlijsten, op tijdstip 0, 1 en 3 maanden. Bij terugkeren van de klachten werd de maagzuurremmer herstart.Resultaten van de 434 bewoners gebruikten 87 (20%) bewoners een maagzuurremmer. Hiervan waren er 49 (61%) met een 'onbekende' of 'onjuiste' indicatie, waarvan er 32 met de maagzuurremmers stopten. Uiteindelijk zijn er van deze 22 (68,9%) blijvend gestopt.Conclusie Veel bewoners gebruiken maagzuurremmers zonder juiste indicatie, van deze bewoners kan een groot deel stoppen met dit gebruik. Dit voorkomt onnodig medicatiegebruik en is kostenbesparend.Sleutelwoorden Verpleeghuis, verzorgingshuis, maagzuurremmers, polyfarmacie, medicatie kosten