Pressão intra-abdominal em pacientes com trauma abdominal

Abstract

OBJETIVOS: Pacientes com trauma abdominal tratados cirurgicamente são muito suscetíveis ao desenvolvimento de hipertensão intra-abdominal e síndrome do compartimento abdominal, cujo diagnóstico é baseado na medição da pressão intraabdominal associada a parâmetros clínicos. Este estudo teve por objetivos avaliar prospectivamente o comportamento da pressão intra-abdominal de pacientes com trauma abdominal cirurgicamente tratados e identificar se há relação entre tal comportamento e parâmetros clínicos destes pacientes. MÉTODO: A técnica de Kron foi utilizada para medir a pressão intra-abdominal. A casuística foi composta por 17 homens e três mulheres com média de idade de 36,9 anos (D.P. 12,943). O mecanismo de trauma mais freqüente foi contusão abdominal 12 (60%) contra oito (40%) pacientes com ferimentos penetrantes. Os dados foram coletados em 6 e 18 horas de pós-operatório. RESULTADOS: As médias de pressão intra-abdominal foram 10,4 cmH2O (D.P. 3,939) em 6 horas e 10,263 cmH2O (D.P. 3,445) em 18 horas de pós operatório. A análise dos resultados mostrou correlação estatisticamente significante entre o volume de colóides infundidos e a pressão intra-abdominal em 6 e 18 horas pós-operatórias (p = 0,0380 e p = 0,0033 respectivamente). É provável que tal correlação se deva ao edema visceral causado pelo extravasamento capilar de soluções, aumentando a pressão intra-abdominal. CONCLUSÕES: Os achados deste estudo ratificam a idéia de relação entre grandes volumes de infusão venosa, sobretudo colóides, e o aumento da pressão intra-abdominal e destacam a importância da avaliação da pressão intra-abdominal em pacientes com trauma abdominal submetidos a grandes reposições volêmicas, sobretudo as soluções coloidais.

Aspectos epidemiológicos, clínicos e assistenciais da monitorização hemodinâmica invasiva: uma revisão bibliográfica

“…Perfil do resumo da amostra encontrada conforme variáveis utilizadas para análise das publicações localizadas nas bases de dados online. 1,2,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19 aferido em numerosas situações clínicas, cirúrgicas e experimentais. Para sua realização, utiliza-se um CVC aplicado preferencialmente na veia jugular.…”

“…14 fisiológicas são frequentes e clinicamente significativas: muitos médicos consideram este nível de PIA suficiente para indicar descompressão cirúrgica. 10,14 Em grande parte dos casos é medida na suspeita clínica de HIA. Recentemente, a PIA tem sido utilizada conjuntamente com medidas respiratórias para ajuste da ventilação mecânica.…”

Determinação De Valores Normais Da Pressão Intra-Abdominal De Cães Pela Cateterização Vesical Com Sonda Uretral De P.V.C

“…Além disso, a fluidoterapia agressiva é capaz de causar edema dos órgãos abdominais e culminar com aumento desta pressão (Cohen et al, 2003;Prado et al, 2005;Ball et al, 2008). Em cães e gatos pouco há descrito sobre fatores potencialmente capazes de aumentar a PIA, porém acredita-se que os mesmos fatores etiológicos relatados na medicina podem ser adotados na medicina veterinária (Drellich, 2000;Fetner e Prittie, 2012).…”

Análise do conhecimento de intensivistas sobre a síndrome do compartimento abdominal

“…Abdominal compartment syndrome (ACS) comprises a set of clinical manifestations, mainly in cardiovascular, respiratory, and renal systems, resulting from intra-abdominal hypertension (a pathological, sustained rise in intra-abdominal pressure > 12 mm Hg) 1 . It has a very variable incidence, which depends on profile of studied patients 2 .…”