Prevalence and factors associated with body dysmorphic disorder in women under dermatological care at a Brazilian public institution

Abstract

Background Body dysmorphic disorder consists of excessive concern with minimal appearance defects, which causes functional impairment. Its prevalence is estimated to range from 5% to 35% of dermatological patients, especially adult women with esthetic complaints. Objectives To investigate the prevalence and factors associated with dysmorphic disorder in female dermatological patients, in a public institution in Brazil. Methods This was a cross-sectional study involving adult women attended at a public dermatological service in Brazil. Participants underwent a demographic survey, in addition to a screening form for body dysmorphic disorder (Body Dysmorphic Disorder Examination [BDDE]). The presence of dysmorphic disorder (BDDE > 66 points) was assessed among the participants according to demographic covariates and psychological problems, through logistic regression. Results A total of 223 women were evaluated. The BDDE showed high internal consistency (Cronbach’s α = 0.90). It is noteworthy the high prevalence of psychological problems and the fact that over one-third (38%) of the sample presented a high degree of dissatisfaction with their image. The prevalence of dysmorphic disorder was 48% among women with esthetic complaints and 30% among the others (p < 0.01). Lower family income (OR = 2.97), history of domestic violence (OR = 3.23), search for dermatological care due to an esthetic complaint (OR = 2.05), and suicidal ideation (OR = 4.22) were independently associated with the occurrence of body dysmorphic disorder. Study limitations This was a single-center study of a non-randomized sample from public service. Conclusions Body dysmorphic disorder is prevalent among female dermatological patients; it is associated with traumatic psychological experiences, lower income, affective disorders, and demand for esthetic care. It is essential to recognize the diagnosis in order to treat such patients and refer them for appropriate psychiatric treatment instead of trying to satisfy their esthetic demands.

Prevalência, ocorrência e variáveis psicológicas associadas ao transtorno dismórfico corporal: uma revisão de escopo

“…Houve apenas três estudos em que as amostras foram exclusivas, sendo um deles constituído apenas por meninos (E12) (Drüge et al, 2021) e os outros dois por meninas (E11 e E7) (Brohede et al, 2017;Morita et al, 2021). A maior parte dos estudos se concentra entre os anos de 2019 e 2021 (50%, n = 6), sendo o estudo mais antigo de 2006 (E5) (Dyl et al, 2006).…”

“…Sobre a distribuição geográfica dos estudos, verificou-se que a maior parte se concentrou na América (n = 5), sendo quatro deles realizados nos Estados Unidos (Callaghan et al, 2012;Diehl & Baghurst, 2016;Dyl et al, 2006;Grant et al, 2019) e um no Brasil (Morita et al, 2021). Na Europa foram encontrados três estudos (n = 3) (Brohede et al, 2017;Drüge et al, 2021;Krebs et al, 2017), assim como, na Ásia (n =…”

“…Uma metanálise apontou prevalência de 15% em pacientes submetidos à cirurgia plástica e 12,6% a procedimentos dermatológicos, sendo o gênero feminino o mais afetado em ambos os cenários (Ribeiro, 2017). No Brasil, um estudo realizado com mulheres sob tratamento dermatológico encontrou que 48% das pacientes com queixas estéticas possuíam TDC e 30% das que não tinham queixas também apresentavam o transtorno, corroborando com indicadores de elevada prevalência do TDC em ambientes de procedimentos dermatológicos e estéticos (Morita, Merlotto, Dantas, Olivetti, & Miot, 2021).…”

“…Dentre os comprometimentos mais comuns, destaca-se a falta de engajamento em atividades sociais e relacionamentos íntimos, dificuldade em comparecer aos ambientes laborais e instituições de ensino, bem como maior propensão para histórico ou comportamento suicida atual (Singh & Veale, 2019). Quanto ao comportamento suicida, destaca-se que as taxas são particularmente altas nesse grupo, com estimativa de que até a 80% dos indivíduos com TDC têm ideação suicida durante toda a vida e entre 24% e 28% já tentaram o suicídio (Morita et al, 2021). Vale ressaltar que, os correlatos clínicos de ideação e tentativas suicidas incluem um curso de TDC mais grave ao longo da vida e comorbidade com outros transtornos mentais (Fang et al, 2014).…”

Decisão clínica em restaurações de resina composta em dentes anteriores: uma avaliação multicêntrica

“…Torna-se relevante citar que um amplo estudo baseado na prática sugeriu que a troca de restaurações dentárias pode ser a primeira escolha em um consultório odontológico privado (Gordan et al, 2012) Apesar de tais fatores não estarem sendo avaliados neste estudo, supõe-se que o perfil demográfico ou cultural dos leigos possa ter influenciado. A maior frequência de restaurações dentárias inaceitáveis de avaliadores leigos de BR pode ser discutida à luz de um estudo recente no campo da dermatologia, onde a prevalência de transtorno dismórfico (por exemplo, preocupação excessiva com defeitos de aparência mínimos) atingiu 48% da amostra (Morita et al, 2021).…”