Prévalence de la pyospermie et retentissement sur la qualite du sperme chez les hommes infertiles

Abstract

RESUME I1 existe de nombreuses controverses concernant la relation entre la presence de leucocytes dans le sperme et la fertilit~ masculine. Dans le but de d6terminer le retentissement de la pyospermie sur la qnalit~ du sperme, nous avons entrepris une ~tude r~trospective dans laquelle nous avons compar6 les param~tres du sperme ainsi que la fr~quence des anomalies spermatiques entre des patients infertiles pr6sentant au spermogramme une pyospermie (leucospermie >_ 1 million/ml de sperme) et des patients non pyospermiques ( leucospermie < 50.000/ml de sperme). 833 spermogrammes r6alis6s selon le proc6d~ standardis~ de I'OMS ont ~t~ inclus dans l'~tude. L'identification des leucocytes ~tait r~alis~e par la technique de Endzt, bas~e sur la r~v~lation de la peroxydase dans les granulocytes.La pr6valence de la pyospermie ~tait rare (5,88%). Nous n'avons pas trouv~ de differences significatives entre les valeurs moyennes des principaux param~tres du spermogramme en pr6sence ou en absence de pyospermie. II n'existait aucune correlation significative entre les valeurs de la leucospermie et les param~tres du sperme. Cependant, la morphologie ~tait anormale dans seulement 34,1% des spermes avec pyospermie, contre 47,2% des spermes sans pyospermie (p<0,05), ce qui pourrait traduire un rble favorable des leucocytes dans l'61imina-tion des spermatozoides anormaux. L'oligospermie 6tait au contraire plus fr~-quente dans le groupe de patients pyospermiques (40,8% contre 20,3%, p<0,01). Ce r6sul-tat appuie l'hypoth~se selon laquelle l'inflammation associ~e ~ la pyospermie entrainerait des remaniements histologiques aboutissant une r6duction de la perm6abilit~ des voies g~nitales ou encore ~ une perturbation de la fonction gam~tog~ne. Aucune relation n'a pu ~tre 6tablie entre la leucospermie et l'infection g~nitale, du fait de l'insuffisance d'arguments cliniques et biologiques. Une 6tude prospective comportant une exploration exhaustive est n~cessaire afin de d'~tablir avec prdcision le lien existant entre la leucospermie et l'infection et d6terminer le retentissement de la pyospermie sur l'activit~ des diff~rents compartiments glandulaires du tractus g6nital masculin.

Posters présentés au XXIIème Congrès de la SALF

“…Resultats : Apr~s congelation, on observe une diminution de la mobilite de 40% dans le groupe 1 ; 42% dans le groupe 2 ; 52% dans le groupe 3 ; 51% dans le groupe4. La vitalite, quant & elle, est diminuee de 20% dans le groupe 1, 38% dans le groupe 2, 35% dans le groupe 3, et elle n'a pu etre determin6e par la technique conventionnelle dans le groupe 4.…”