Prevalência de asma e sintomas asmáticos em escolares de 13 e 14 anos de idade

Abstract

Resumo Objetivo Antes do uso do questionário padronizado ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood)em inquéritos epidemiológicos, pouco se conhecia sobre a ocorrência comparativa de asma no mundo, dados os diferentes métodos empregados. No Brasil, outros estudos utilizaram o questionário ISAAC em regiões urbanas. Realizou-se estudo utilizando esse questionário nas zonas urbana e rural com o objetivo de estimar a prevalência de asma em escolares. Métodos Estudo transversal com o questionário escrito ISAAC, acrescido de perguntas sobre exposições de interesse, auto-aplicado em 3.770 escolares de 13 e 14 anos de idade do município de Montes Claros (MG) selecionados por sorteio. Resultados A prevalência de "sibilos no último ano" foi 15,8%, e de "asma ou bronquite alguma vez na vida" 23,8%, sem diferença significativa entre sexos. Houve diferença estatística (p<0,05) entre sexos (feminino e masculino, respectivamente) em "sibilos alguma vez na vida" (37,8% e 33,6%), "sono alterado devido à crise de sibilos" (13,7% e 9,5%) e "tosse seca noturna sem infecção respiratória" (36,6% e 28,7%). Houve associação nociva entre "sibilos no último ano", "contato com animais domésticos" (OR=1,27; IC 95%: 1,03-1,56) e "história familiar de asma" (OR=1,79; IC 95%: 1,50-2,14), e associação protetora entre "sibilos no último ano" e "localização rural da escola" (OR=0,63; IC 95%: 0,44-0,91), mas não houve associação com sexo, idade, domínio escolar e tabagismo passivo. Conclusões A prevalência de asma na amostra estudada foi elevada, com alguns sintomas predominantes no sexo feminino. A ocorrência de "sibilos no último ano" mostrou-se associada à história familiar, contato com animais domésticos e localização urbana das escolas. Abstract ObjectiveBefore the use of the ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood) questionnaire in epidemiologic surveys, little could be told about the comparative occurrence of asthma in the world due to differences in employed methods. In Brazil, ' !

Asma e fatores associados em adolescentes de 13 e 14 anos em São Luís, Maranhão, Brasil

“…Em nosso estudo, encontramos prevalência de 12,5% de adolescentes que relataram pelo menos uma crise de sibilo, de 8,5% que afirmaram ter tido sono prejudicado por sibilos e de 3,9% que tiveram dificuldade de fala por sibilos no último ano. Em Montes Claros (Minas Gerais), em estudo realizado por Maia et al 9 Nos países desenvolvidos há uma tendên-cia de diminuição da gravidade das crises, com o emprego de terapia antiasmática eficaz 13 . A prevalência de asma grave nos estudantes de São Luís foi inferior às prevalências observadas em outros estudos realizados no país, como nos estudos realizados em Montes Claros por Maia et al 9 e na região oeste de São Paulo por Pastorino 26 .…”

“…Os resultados de nosso estudo mostraram que adolescentes expostos à fumaça de tabaco (tabagismo passivo) apresentaram prevalência de asma 1,41 vezes maior. Na atualidade, é praticamente consensual que o tabagismo passivo está associado a maiores prevalências de sibilos e asma, especialmente na primeira infância, com razão de chances de 1,2 a 1,3 9 .…”

“…A constatação de aumento na prevalência da asma é dificultada pela falta de uma definição aceita amplamente e pela ausência de medidas objetivas com alta sensibilidade e especificidade, aplicáveis para crianças e grandes populações 9 . Os estudos epidemiológicos devem ser realizados com questões padronizadas, avaliação de gravidade e medidas objetivas, conduzidos em mais de uma ocasião em todo o mundo para, de forma mais confiável, acompanhar a tendência mundial da prevalência de asma e detectar variações em diferentes regiões geográficas 9,10 .…”

“…Os estudos epidemiológicos devem ser realizados com questões padronizadas, avaliação de gravidade e medidas objetivas, conduzidos em mais de uma ocasião em todo o mundo para, de forma mais confiável, acompanhar a tendência mundial da prevalência de asma e detectar variações em diferentes regiões geográficas 9,10 .…”

Freqüência de sintomas associados à asma e doenças alérgicas em adultos jovens, na cidade de Santo André, SP

“…Além disso, esse questionário apresenta vantagens sobre outros métodos diagnósticos, como padronização, ausência da necessidade de equipamento especial, independência de variáveis climáticas, baixo custo e boa aceitação 13 .…”