Probabilidade de idosos com saúde vascular apresentarem hipertensão arterial sistêmica

Abstract

Pacientes idosos com pressão arterial sistêmica normal associada à velocidade da onda de pulso carotídea femoral (cf-PWV) < 7,6 m/s sem comorbidades associadas são, considerados com boa saúde vascular. Objetivo: Verificar a probabilidade de que pacientes idosos com boa saúde vascular tenham pelo menos uma medida de pressão arterial acima dos diferentes limiares de pressão arterial sistólica (120, 130 e 140 mmHg) durante dois anos de seguimento. Método: Selecionamos 72 pacientes normotensos (PA<140/90 mmHg) sem comorbidades dividiu-se em grupo A, que tinha cf-PWV<7,6 m/s (n = 27; 65 ± 4 anos), e grupo B, pacientes com cf-PWV≥7,6 m/s (n = 45; 66 ± 8 anos). Esses pacientes foram acompanhados por dois anos e observados em três consultas ambulatoriais (0, 12 e 24 meses). Em cada visita, as pressões braquiais foram medidas indiretamente em triplicata e a tonometria de aplanação foi realizada. Resultados: Quando o grupo A e o grupo B foram comparados, as chances (OR) de ter uma medição da pressão sistólica ≥ 140 mmHg em dois anos de acompanhamento foi de 0,22 (p <0,0001); ≥ 130 mmHg, a OR foi 0,49 (p <0,0007) e ≥ 120 mmHg, a OR foi 0,54 (p <0,001). O grupo (A) persistiu com baixos valores de cf-PWV (ajustados pela idade e pela pressão arterial média) durante os dois anos de acompanhamento. A pressão sistólica média braquial permaneceu constante durante os dois anos no grupo A. Conclusão: A saúde vascular em idosos parece proteger contra elevações ocasionais da pressão arterial sistêmica.