Procalcitonin beyond the acute phase: novel biomediator properties?

Abstract

Since inflammation has been linked to carcinogenic events, discovery of relevant biomarkers may have important preventative implications. Procalcitonin (ProCT) has been shown to be an important prognostic biomarker in severe inflammatory conditions, but there is no data regarding its biomarker role, if any, beyond the acute phase. In a recent study published in BMC Medicine, Cotoi et al. analyzed whether serum ProCT levels in healthy individuals are associated with mortality outcomes. The results are affirmative in that baseline ProCT was shown to be strongly and independently associated with all-cause and cancer mortality and with the incidence of colon cancer in men. By contrast, the study indicated that high sensitivity C-reactive protein was independently associated with cardiovascular mortality but not with cancer mortality in men. Thus, baseline levels of ProCT appear to have prognostic biomarker implications potentially related to its emerging biomediator action(s).

Utility of blood procalcitonin concentration in the management of cancer patients with infections

“…The hypothetical mechanisms suggesting that PCT might work as a toxic mediator include different pathways such as upregulation of the Wnt pathway, increase in production of reactive oxygen species, and association with DNA methylation ( Figure 1A ). 8 …”

Changes in inflammatory mediators as a result of intermittent hypoxia in obstructive sleep apnea syndrome

“…Serum ProCT levels are markedly increased in humans with sepsis, severe infection and severe inflammation. ProCT has been shown to be an important prognostic biomarker in severe inflammatory conditions, but there is no data regarding its biomarker role, if any, beyond the acute phase …”

Biomarkers in Bacterial Infections and Sepsis

“…İnflamasyon durumunda bakteriyel endotoksinler, IL-1β, IL-6, IL-8 ve TNF-α gibi proinflamatuar sitokinlere yanıt olarak, çoğunlukla tiroid bezindeki C hücreleri ve karaciğerden salı-nır. Plazma düzeyi akut inflamasyonu izleyerek dördüncü saatten itibaren artmaya başlamaktadır (20). Başta infeksiyonlar olmak üzere, doku inflamasyonuna yol açan her durumda (travma, kardiyojenik şok, cerrahi operasyon, pulmoner emboli, yanıklar, akut pankreatit gibi) PKT salınımı artabilmektedir.…”

“…PKT'nin duyarlılık ve özgüllüğünün yük-sek, yarılanma ömrünün kısa (<24 saat), kolay ölçülebilir ve ucuz olması, ideal bir biyobelirteç olmasını sağlamaktadır (8)(9)(10). Ancak erken tanıda yararının olmasına karşın, farklı eşik değerlerde duyarlılık ve özgüllüğünün değişiklik göstermesi nedeniyle, tedaviye yanıtın ve prognozun belirlenmesinde tek başına yeterli olamayacağı gösterilmiştir (19,20). PKT dü-zeylerinin bakteriyel menenjitli olgularda arttığı, viral menenjitlerde ise plazma düzeylerinin değişmediği saptanmış (21) ve özellikle de beyin-omurilik sıvısı (BOS)'ndaki yüksek PKT düzeylerinin bakteriyel menenjitlerin erken tanısında değer-li olduğu belirlenmiştir (22,23).…”