Processos microrregulatórios em uma Unidade Básica de Saúde e a produção do cuidado

Abstract

rESUMo O estudo busca caracterizar os processos microrregulatórios desenvolvidos por uma Unidade Básica de Saúde para garantir a integralidade do cuidado. Trata-se de um estudo de caso com abordagem etnográfica e emprego das técnicas de análise documental, observação participante e entrevistas. Os resultados apontam duas dimensões interdependentes da microrregulação do acesso: uma interna -acesso dos usuários às ofertas de cuidado da própria unidade; e outra externa -acesso aos demais serviços da rede. A unidade não atua como coordenadora efetiva do cuidado, como o estabelecido pelo Ministério da Saúde, tarefa que depende do desenvolvimento de arranjos de comunicação e da troca de informações entre os serviços.PalaVraS-cHaVE Atenção Primária à Saúde; Equidade em saúde; Acesso aos serviços de saúde; Pesquisa qualitativa. aBStract This paper seeks to characterize the micro-regulatory processes developed by a Primary Health Care Service (PHCS) to ensure the integrality of the care. This is a case study with an ethnographic approach and the use of document analysis techniques, participant observation and interviews. The results point to two interrelated dimensions of micro-regulatory access: one internal -user access to health care offers of the Primary Health Care Service itself; and other external -access to others network services. The Primary Health Care Service does not act as an effective health care coordinator, as the established by the Ministry of Health, a task that depends on the development of communication arrangements and the exchange of information among services.

Challenges and potentials of the production of comprehensive care in Primary Health Care in Brazil

“…In this context, a good reception of the patient is the first step in the internal micro-regulation process of a health unit (50) , as a mechanism for inclusion and attention to spontaneous demand with qualified listening (42) . It is an element for assessing the quality of the health service, capable of triggering reflections and changes in the organization of the work process, either by altering flows or enhancing teamwork, enabling an alignment between users' health needs and the capacities the service has to solve problems and show more accountability (34) .…”

Fórum de Humanização: potente espaço para educação permanente de trabalhadores da Atenção Básica

“…Os profissionais trouxeram A comunicação deficitária com a RAS também foi levantada como um problema enfrentado nos serviços, que dificulta a resolutividade e leva à manutenção fragmentada do cuidado, dado esse também encontrado por outros autores (MEDEIROS;GERHARDT, 2015;OLIVEIRA ET AL., 2016). O centro de comunicação das RAS se localiza na AB.…”

Apontamentos sobre os desafios (ainda) atuais da atenção básica à saúde

“…This essay is based on authors that include policymakers, researchers, health professionals, and consultants with advanced and consolidated experiences in basic health care in medium-sized and large municipalities from South and Southeast Brazil, particularly in the State of São Paulo 33,34,35,36,37 , and could thus lead to information bias in the commentary, which refers largely to contexts that may not reflect the "deep Brazil", that of small towns and isolated communities, where the arrival of a Family Health team, community health workers, or physicians via the More Doctors program means a veritable revolution 38,39,40,41,42,43 .…”

“…In our opinion, some initiatives could increase the regulatory and functional capacity of basic health care as the center of communication and coordination of care in the health system. The first such initiative would be to strengthen local micro-regulatory mechanisms, giving the teams more autonomy and case-resolving capacity 34,50 . Another initiative would be to create local and regional regulatory levels with representatives of basic health care and specialized public services, users' representatives, and when appropriate, private providers.…”