Programas de reabilitação pulmonar em pacientes com DPOC

Abstract

Pulmonary rehabilitation programs are aimed at providing benefits to COPD patients, in various aspects. Our objective was to review the literature on COPD patient rehabilitation. This systematic review involved articles written in English, Spanish, or Portuguese; published between 2005 and; and indexed in national and international databases. Articles were classified in accordance with the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease criteria for the determination of the level of scientific evidence (grade of recommendation A, B, or C). The outcome measures were exercise, quality of life, symptoms, exacerbations, mortality, and pulmonary function. Treatments were classified as standard rehabilitation, partial rehabilitation, strength exercises, and resistance exercises. Of the 40 articles selected, 4, 18, and 18 were classified as grades A, B, and C, respectively. Of the 181 analyses made in these articles, 61,50,23,23,20, and 4, respectively, were related to the outcome measures quality of life, exercise, symptoms, exacerbations, pulmonary function, and mortality. The standard rehabilitation programs showed positive effects on all of the outcomes evaluated, except for mortality (because of the small number of analyses). However, we found no differences among the various rehabilitation programs regarding their effects on the outcomes studied. Rehabilitation programs can be considered important tools for the treatment of COPD. Therefore, health administrators should implement public policies including such programs in the routine of health care facilities.Keywords: Rehabilitation; Pulmonary disease, chronic obstructive; Review. ResumoProgramas de reabilitação pulmonar visam à melhora do paciente com DPOC em vários aspectos. Esta revisão teve como objetivo avaliar a literatura sobre reabilitação em pacientes com DPOC. Foi realizada uma revisão sistemática incluindo artigos publicados entre 2005 e 2009, indexados em bases de dados nacionais e internacionais e escritos em inglês, espanhol ou português. Os artigos foram classificados segundo o critério da Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease para nível de evidência científica (grau de recomendação A, B e C). Os desfechos exercício, qualidade de vida, sintomas, exacerbações, mortalidade e função pulmonar foram pesquisados. Os tratamentos foram classificados como reabilitação padrão, reabilitação parcial, exercícios de força e exercícios de resistência. Dos 40 artigos selecionados, 4, 18 e 18 foram classificados com graus A, B e C, respectivamente. Das 181 análises oriundas desses artigos, 61,50,23,23, 20 e 4, respectivamente, foram relacionadas aos desfechos qualidade de vida, exercício, sintomas, exacerbação, função pulmonar e mortalidade. Em todos os desfechos avaliados, os programas de reabilitação padrão tiveram efeitos positivos sobre os desfechos estudados, exceto para mortalidade pelo reduzido número de análises. Entretanto, não foram verificadas diferenças nos efeitos sobre os desfechos estudados quando os diferentes program...

Airway disease: similarities and differences between asthma, COPD and bronchiectasis

“…These measures are effective in the treatment of COPD patients (115). In addition, data in the literature suggest that asthma and bronchiectasis patients may benefit from these measures (116).…”

Força de Preensão Palmar e dispneia em pacientes portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

“…6 Dentre os tratamentos propostos, o que mais limita a progressão da doença e minimiza suas disfunções, é a Reabilitação Pulmonar, podendo ser aplicada em variadas circunstancias, englobando inú-meros recursos e métodos de treinamento físico em geral e muscular respiratório, abordando os principais problemas desta patologia. 7 O entendimento das limitações funcionais em decorrência da piora respiratória e física pode nortear em condutas de intervenção para prevenir e tratar as deficiências relacionadas à funcionalidade. 8 Neste sentido, objetivou-se avaliar a associação entre a disfunção muscular periférica de membros superiores e o nível de dispneia em portadores de DPOC.…”

Exacerbation and functional capacity of patients with COPD undergoing an exercise training program: longitudinal study

“…According to Vilaró et al (10) and Wehrmeister et al (11), several researches have studied the relationship between the exacerbation risk factors and the number and duration of hospitalizations in patients with COPD. Nevertheless, there is a lack of studies with a longitudinal 12-month follow up of patient's functional capacity and its influence on exacerbations in ambulatory patients, who are participating in exercise programs, which justifies the present study.…”