Progress in vaccination towards hepatitis B control and elimination in the Region of the Americas

Abstract

BackgroundOver recent decades, the Region of the Americas has made significant progress towards hepatitis B elimination. We summarize the countries/territories’ efforts in introducing and implementing hepatitis B (HB) vaccination and in evaluating its impact on HB virus seroprevalence.MethodsWe collected information about HB vaccination schedules, coverage estimates, and year of vaccine introduction from countries/territories reporting to the Pan American Health Organization/World Health Organization (PAHO/WHO) through the WHO/UNICEF Joint Reporting Form on Immunization. We obtained additional information regarding countries/territories vaccination recommendations and strategies through communications with Expanded Program on Immunization (EPI) managers and national immunization survey reports. We identified vaccine impact studies conducted and published in the Americas.ResultsAs of October 2016, all 51 countries/territories have included infant HB vaccination in their official immunization schedule. Twenty countries, whose populations represent over 90% of the Region’s births, have included nationwide newborn HB vaccination. We estimated at 89% and 75%, the regional three-dose series and the birth dose HB vaccination coverage, respectively, for 2015. The impact evaluations of infant HB immunization programs in the Region have shown substantial reductions in HB surface antigen (HBsAg) seroprevalence.ConclusionThe achievements of vaccination programs in the Americas suggest that the elimination of perinatal and early childhood HB transmission could be feasible in the short-term. Moreover, the data gathered indicate that the Region may have already achieved the 2020 WHO goal for HB control.

Vacunación contra el virus de la hepatitis B en recién nacidos de mujeres peruanas participantes de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, 2016

“…En el periodo 2011 al 2015, el 67,5% de recién nacidos vivos recibieron la vacunación contra la HvB de acuerdo al esquema nacional de vacunación. Dicha cobertura difiere a lo encontrado por Ropero y col. 8 quienes reportaron que la cobertura en Perú fue del 82% en 2013, 78% en 2014 y 79% en 2015. Nuestra estimación también es menor al 88,9% de cobertura encontrada en hospitales de Lima Metropolitana y Callao 10 .…”

“…En el Perú, la cobertura de vacunación ha sido determinada por información de tipo administrativo remitida por los establecimientos de salud. Dichas coberturas variaron de 74% (2010) a 82% (2013) 8 , superiores a la meta establecida por la OMS para el 2020 (50%) 9 . A nivel de hospitales y clínicas de Lima Metropolitana y Callao, usando datos obtenidos de historias clínicas materno y neonatal se encontró que la cobertura de vacunación antes de las 24 horas fue cercana al 90% 10 .…”

Cumplimiento de la vacunación contra el virus de la hepatitis B en recién nacidos de Lima y Callao

“…La cobertura de vacunación contra el VHB en RN dentro de las 24 horas de vida en los establecimientos estudiados fue de 85,1% según el RP y 88,7% según el RSS, resultados que son mayores a lo señalado como valor basal por el MINSA (79%) (7) y otros reportes (5) . Sin embargo, aún está alejado de la meta ideal establecida por el MINSA (7) y la meta propuesta por el Grupo Técnico Asesor sobre Enfermedades Prevenibles por Vacunación de la OMS y la Organización Panamericana de la Salud (12) ; ya que sólo un tercio de establecimientos alcanzaron la cobertura esperable (95% o más).…”

“…Los reportes en el país sobre la cobertura de vacunación contra el VHB en RN señalan en promedio una cobertura de 78% para el periodo 2010-2015 (5) , obteniendo el departamento de Lima un 70,9% en el 2014 (10) . Dichos reportes son elaborados a partir de la información proveída por los servicios de salud, los cuales no siempre reflejan la cobertura real de la vacunación contra el VHB en RN, debido a que no siempre se tiene de forma clara el momento exacto de la administración de la vacuna (9) .…”

“…En el Perú, la vacunación universal contra el VHB se inició el 2003, con la vacunación a los dos, cuatro y seis meses, además de la administración en recién nacidos (RN) (5) . La vacuna debe administrarse idealmente dentro de las 24…”