Projeto Inovação na Produção do Cuidado em Saúde Bucal

Abstract

* Autor para correspondência: srj@usp.br RESUMO A inovação na promoção do cuidado em saúde bucal se pautou pela implementação da clínica ampliada de saúde bucal voltada à atenção primária à saúde (APS), na perspectiva da integralidade. Trata-se de um projeto multicêntrico, desenvolvido em Unidades de Saúde (US), com o objetivo de compreender o espaço dessa clínica como locus pedagógico, tendo como referência as Diretrizes Curriculares Nacionais e a Política Nacional de Saúde Bucal. Este trabalho traz a experiência em São Paulo e em Ribeirão Preto, onde foram inseridos estudantes da Universidade de São Paulo que percorreram as duas fases do projeto: a observação participante do trabalho nas US e a atividade experimental de clínica ampliada. Para investigar o sentido que alunos e preceptores atribuíram a essa vivência, optou-se por um estudo qualitativo, com entrevistas, diários de campo e portfólio que subsidiaram a interpretação dos resultados, à luz do saber da experiência. Os relatos tratam do acontecimento "a experiência da clínica ampliada no processo formativo com sua consequente produção do cuidado". Buscaram-se os elementos pedagógicos constituintes do processo de ensino-aprendizagem concernentes aos fatos narrados, já que os estudantes por si demonstraram sensibilidade para a seleção destes e sua pertinência quanto à intencionalidade pedagógica para a produção de conhecimento e a prática reflexiva, autônoma e responsável. Os alunos se familiarizaram com rotinas, propiciando a constituição de novas possibilidades práticas, outras percepções, linguagens, interesses e formas de organização (principalmente em relação à estrutura acadêmica). Reconheceram que os serviços da APS estão abertos aos conflitos e às contradições da vida em sociedade, sentindo a complexidade de que a própria APS e a instituição de ensino são dotadas.Palavras-chave: Saúde Bucal; Educação Superior; Serviços de Saúde; Integralidade em Saúde. ABSTRACTThe innovation of the promotion of oral health care was based on the implementation of an expanded oral health clinic in primary health care (PHC), from the perspective of comprehensiveness. This is a multicenter project, developed in Health Care Units aiming to understand the space of this clinic as a pedagogic locus, having as reference the National Curricular Guidelines and the National Oral Health Policy. This research brings the experience held in São Paulo and Ribeirão Preto, where Universidade de São Paulo students were included, covering the two phases of the project: the participant observation of the work in the units and the expanded oral clinical experimental activity. In order to investigate the meaning that students and preceptors attributed to this experience, a qualitative study method was chosen including interviews, field diaries and portfolio, which subsidized the interpretation of the results, based on the knowledge acquired through the experience. The reports deal with the event "the experience of expanded clinic in formative process with its consequent production of car...

The clinic in dentistry: connections and disconnections with the expanded clinical practice of oral health

“…Technical knowledge appears in the speeches as a central element of clinical practice, reinforcing that the current model reproduces the old lesion clinic practices dating from the eighteenth century, in contrast to the expanded model (Botazzo, 2000;2017).…”

“…The medical history needs to be reclaimed as a fundamental part of the clinical encounter, which urges us to search for possible ways to allow users to express their complaints, which should be heard, accepted and incorporated in the other stages of the clinical method by professionals. In addition, it also constitutes an important moment for establishing and strengthening bonds, through the (re)construction of the unfolding histories of individuals (Souza, 2011;Junqueira et al, 2017). When this moment is reduced to the nuclear professional topics, there is a great risk of reducing its potentialities (Cunha, 2011).…”

“…The clinical case should be constituted using qualified listening, abandoning the diagnostic evaluation sphere restricted to the positivist objectivity of the classical clinic and incorporating the subjectivity and knowledge of the people involved (Cunha, 2011). The clinic should adopt, as assumed before, the care of the user's most relevant oral problems with a social construction of demand and dental decentering (Botazzo, 2013;2017).…”

“…The PNSB reinforces this percentage and also says that dental surgeons should dedicate 75% to 85% of their working time to developing clinical practices (Brasil, 2004). It is believed, however, we can only achieve higher resolvability through innovation in the work flow, with the inclusion of the expanded oral health clinic (Junqueira et al, 2017).…”

A clínica do dentista na Estratégia Saúde da Família: entre a inovação e o conservadorismo

“…Segundo a PNSB, 75% a 85% da carga horária contratada do CD devem ser dedicadas à assistência clínica (BRASIL, 2004). Assim, durante a maior parte do tempo, seu trabalho se concretiza de forma privada, dentro do consultório, onde desenvolve seu potencial terapêutico e onde acreditamos que seja campo profícuo para implementação de inovações tecnológicas sobre o cuidado (JUNQUEIRA et al, 2017;GRAFF;TOASSI, 2017). No âmbito da assistência individual, implementar o conjunto de princípios e diretrizes oficiais significaria promover o que se chama de ampliação da clínica (GRAFF; TOASSI, 2017).…”