Proposta De Um Método De Avaliação Quantitativa Do Tremor Pré, Intra E Pós-Operatória Por Meio Da Utilização De Sensores Inerciais E De Eletromiografia Em Procedimento Cirúrgico Funcional.

Abstract

Resumo: O tremor é uma sintomatologia motora comumente referida na população em geral, mas atinge principalmente a população idosa, quando se apresenta de forma muito severa, causa inabilidades de realização de atividades de vida diária. Em alguns casos há o indicativo de procedimentos cirurgicos funcionais. O projeto têm o objetivo de propor um método quantitativo, para avaliação pré, intra e pós-operatória do tremor na realização dos procedimentos cirúrgicos funcionais, com expectativa de que esta avaliação possa auxiliar a equipe multiprofissional. Palavras-chave:Tremor, Sensores Inerciais, Eletromiografia. Abstract IntroduçãoO tremor é uma sintomatologia motora comumente referida na população em geral, mas atinge principalmente a população idosa. O distúrbio está associado a diferentes fatores, tais como disfunções neurológicos e processos naturais. No primeiro caso, é denominado tremor patológico, enquanto o último é conhecido como tremor fisiológico [1].A presença do tremor quando se apresenta muito severo, causa inabilidades de realização de atividades de vida diária, como alimentar-se ou realizar higiene pessoal, em consequência pode causar um isolamento social e afetar consideravelmente a qualidade de vida do indivíduo [2].O tratamento padrão e mais utilizado para o tremor patológico é o uso de medicamentos, que em associação ao tratamento fisioterapêutico podem contribuir com a reabilitação e manutenção da qualidade de vida do indivíduo, entretanto, alguns medicamentos podem causar efeitos colaterais indesejáveis, como as discinesias induzidas em pacientes tratados por longo tempo [3, 4]. Nos casos mais severos, com a doença incurável, que tem evolução arrastada e progressiva, com complicações motoras em fases mais avançadas são indicadas intervenções cirúrgicas para o tratamento do tremor.Para esses casos severos indica-se a realização de procedimentos cirúrgicos, como a palidotomia ou o DBS (deep brain stimulation) [5, 6].A palidotomia é considerada um procedimento cirúrgico eficaz e com bom nível de evidência, para o tratamento do tremor, por isso é realizado atualmente [7]. Porém, estão sendo relatadas evoluções sensíveis em técnicas de estimulação cerebral (obtidas nos últimos anos), como a utilização de procedimentos de estimulação cerebral profunda (DBS) em diversas doenças, inclusive no tratamento do tremor, por este motivo, a palidotomia está sendo substituída por este método [6]. Havendo maior evidência positiva atual no uso de DBS bilateral nos casos de tremor severo [8].Tendo em vista as técnicas de tratamento, a avaliação do tremor é de grande importância, para o monitoramento no período pré, intra e pós-operatório. Existem diferentes métodos para a caracterização e quantificação do tremor humano, que podem ser classificados de dois tipos: métodos subjetivos e métodos objetivos. Os métodos subjetivos utilizam escalas de severidade, seja por meio de avaliação visual ou questionários de classificação [9]. Já os métodos objetivos têm a intenção de realizar uma quantificação do tremor por mei...