Proprioceptive Cervicogenic Dizziness: A Narrative Review of Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment

Abstract

Basic science and clinical evidence suggest that cervical spine disorders can lead to dizziness. The cervical spine has highly developed proprioceptive receptors, whose input information is integrated with the visual and vestibular systems in the central nervous system, acting on the neck and eye muscles to maintain the coordinative motion of the head, eyes, neck, and body through various reflex activities. When the cervical proprioceptive input changes due to the mismatch or conflict between vestibular, visual, and proprioceptive inputs, cervicogenic dizziness may occur. The diagnosis of cervicogenic dizziness can be determined based on clinical features, diagnostic tests, and the exclusion of other possible sources of dizziness. The cervical torsion test appears to be the best diagnostic method for cervicogenic dizziness. Based on the available evidence, we first developed the diagnostic criteria for cervicogenic dizziness. Treatment for cervicogenic dizziness is similar to that for neck pain, and manual therapy is most widely recommended.

Subcutaneous stretching enlarges adjacent vertebral artery instantly in patients with cervicogenic dizziness: Two case reports

“…[ 13 ] In the absence of a “gold standard” of CGD diagnosis, Li et al proposed a diagnostic criteria for CGD. [ 2 ] Nevertheless, pathogenesis of CGD still remains unclear. Proprioceptive and vascular factors are the main etiologies suggested by most recent studies, [ 3 , 14 , 15 ] both of which we consider to have close relationship with muscles having MTrPs.…”

“…Clinical diagnostic tests such as cervical torsion test, cervical joint position error, or posturography are necessary in assisting the CGD diagnosis. [ 2 ]…”

Schwindelerregende Tests – Befund und Behandlung des HWS-induzierten Schwindels

“…Die kurzen Nackenmuskeln gehören zur autochthonen Rückenmuskulatur und erlauben uns das Steuern und Wahrnehmen selbst kleinster Bewegungen in den Kopfgelenken. Maßgeblich hierfür ist ihre hohe Dichte an Muskelspindeln 1 , 7 . Als Dehnungsrezeptoren registrieren sie jedwede Längenänderung in der Äquatorialregion der Muskelfasern 8 und spielen so eine zentrale Rolle für die posturale Kontrolle 9 .…”

“…Zervikogener Schwindel geht häufig auch mit Nackenschmerzen einher 1 , 9 , 38 – 40 und sollte – flankierend zur Manuellen Therapie – auch mit aktiven Interventionen adressiert werden 1 , 9 , 16 . Bewegungsübungen der oberen HWS verbessern die Bewegungskontrolle und lindern Schmerzen 31 , 41 .…”

“…Menschen, die unter Schwindel leiden, werden regelmäßig medizinisch behandelt 1 und gehören damit zum klinischen Alltag in der Physiotherapie. In der Anamnese berichten sie von ihrer Unsicherheit im Raum und dem Verlust ihrer räumlichen Orientierung.…”