Propuesta de factor de corrección a las mediciones de hemoglobina por pisos altitudinales en menores de 6 a 59 meses de edad, en el Perú

Abstract

Introducción. La anemia nutricional es el problema de mayor magnitud en el Perú. Objetivo. Determinar el comportamiento de la hemoglobina según pisos altitudinales, en niños peruanos, con la finalidad de proponer un factor de corrección nacional. Diseño. Descriptivo, transversal. Lugar. A nivel nacional. Participantes. 22 500 niños de 6 a 59 meses de edad. Intervenciones. Se ha usado la data de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES 2015) eligiéndose, para la formulación de la propuesta, a los niños no anémicos. Se trabajó con un modelo de regresión exponencial, siendo el factor de corrección de hemoglobina por altitud: 8,3 * e (0,000426 * altura)-12. Principales medidas de resultados. Prevalencia de anemia por altitud. Resultados. Se comparó la prevalencia de anémicos diagnosticados con el factor de corrección propuesto frente al usado tradicionalmente del Center of Disease Control (CDC). Las diferencias a nivel nacional alcanzaron al 2,5%, evidenciándose más marcadas por encima de 3 000 msnm, con 9,2%. Los departamentos con diferencias de 5 puntos porcentuales y más fueron Junín (5,6%), Cusco (5,7%), Ayacucho (6%), Pasco (7,4%), Apurímac (7,8%), Huancavelica (9,9%) y Puno (12,7%). Conclusiones. El factor de corrección propuesto identifica menor prevalencia de anemia que el factor tradicionalmente utilizado, y esta se sustenta en las mayores diferencias que se dan a partir de los 3 000 msnm.

Iron status and a proposal for hemoglobin adjustment by altitude in children 6 to 8 months old living in Lima, Arequipa, Cusco and Puno

“…Con las mediciones de los biomarcadores de hierro e inflamación se analizaron cuatro grupos (modelos) basados en las recomendaciones internacionales (15) y la metodología aplicada en estudios previos (12)(13)(14) .…”

“…Todos los niños fueron incluidos sin considerar el estado de hierro o presencia de inflamación como procedieron estudios previos (12)(13)(14) .…”

“…Así, el primer grupo consideró los criterios usados en EESS para el diagnóstico de DH por FS en niños con o sin inflamación, el segundo grupo (INS 2023) se consideró de referencia porque siguió las recomendaciones del estudio BRINDA (15) . El tercer grupo además de los criterios de BRINDA excluyó niños con DH por RsTf y el cuarto grupo incluyó a todos los niños sin excluir niños con DH o inflamación para reproducir la situación que plantean los autores que proponen puntos de corte usando datos de SIEN o ENDES (12)(13)(14)16) . Otros estudios multinacionales que buscaban verificar factores de ajuste de hemoglobina por altitud también consideraron criterios relativamente similares para definir los grupos de estudio (10,11) .…”

“…Se seleccionó el modelo exponencial para la ecuación de ajuste de hemoglobina por altitud, porque mostraba mejores parámetros estadísticos. Este enfoque concuerda con lo reportado por Hurtado (7) y Cohen (20) en población adulta, y Dirren (9) Bartolo (14) en niños; aunque se diferencia de otros como CDC (8) , Ocas-Córdova (13) , Sharma (10) y Kanu (11) que propusieron ecuaciones cuadráticas y Miao (21) que propuso una ecuación lineal. En la comparación de los valores de referencia de hemoglobina entre CDC/OMS y el presente estudio, se encontraron diferencias.…”

Factors associated with adherence to treatment of iron deficiency anemia with polymaltosed iron in children under the age of 2 years

“…El 90% de la anemia es causada por la falta de hierro, un 43% en preescolares, 38% en mujeres embarazadas, 29% mujeres no embarazadas y 23% en adultos mayores de 85 años siendo los más vulnerables los lactantes y niños pequeños entre los 6 y 36 meses debido a la baja condición económica, bajo nivel educativo por parte de la madre, la falta de atención primaria de salud, condiciones sanitarias inadecuadas, consumo deficiente de hierro en la dieta con el menor y la madre (Titi & Cahuana, 2019;Castro & Chirinos, 2019;Bartolo et al, 2017;Muso, 2017).…”