Контроль над бронхиальной астмой (БА) следует рассматривать как главную цель терапии этого забо левания и одновременно как важнейший маркер ка чества оказания медицинской помощи [1]. Первые исследования, в которых оценивался уровень конт роля над БА, были выполнены в США [2] и Запад ной Европе [3] > 10 лет назад. В то время лишь у 5 % пациентов течение БА было контролируемым. Более поздние исследования [4-6] показали, что благодаря изменениям в характере и объеме фармакотерапии БА за последнее 10 летие доля больных с контроли руемым течением этого заболевания увеличилась до 42-49 %. С момента проведения первых исследова ний контроля над БА в российской популяции [7][8][9][10]11] прошло уже > 5 лет. Это достаточно большой срок, который позволяет оценить динамику контро ля над БА и факторы, влияющие на достижение контроля у пациентов в РФ.В конце прошлого 10 летия эксперты Европей ского респираторного (ERS) и Американского тора кального (ATS) обществ пересмотрели концепцию контроля над БА [12]. В результате понятие контроля теперь включает в себя не только оценку симптомов заболевания и показателей спирометрии, но и сни жение потенциального риска, связанного с ухудше нием состояния, развитием обострений, прогрес сированием заболевания, а также с появлением нежелательных лекарственных реакций в ходе лече ния. Расширенной концепции соответствует термин "общий (overall) контроль над БА" [13]. Несмотря на важность оценки общего контроля, исследования, посвященные этой проблеме, в нашей стране не про водились.Еще одной значительной тенденцией последних лет стал поиск новых инструментов для более прос той и точной оценки уровня контроля над БА. Наи более эффективными из них считают опросники, позволяющие выразить контроль в виде композит ного числового показателя. По сравнению с опрос никами, дневники симптомов распространены су щественно меньше. Кроме того, было показано, что оценка дневников, которые больные заполняли в те чение 1-2 нед., требует от врача дополнительного времени, но при этом не может предоставить более Control of bronchial asthma in Russia: results of NIKA multi center observational study Summary Asthma control level was evaluated in 1 000 patients treated in 26 outpatient centers at 12 cities of Russian Federation. Asthma control level was assessed clinically and with special questionnaires ACQ 5 and ACT. Results were referred to GINA criteria. Well controlled asthma was found in 23 % of patients, partly controlled and poorly controlled asthma was diagnosed in 25 % and 42 % of patients, respectively. Attendant physicians mis estimated asthma control level in 49 % of cases. ACQ 5 and ACT questionnaires equally improved estimation of asthma control (64 % and 60 % of adequate estimates, respectively) however, ACT questionnaire demonstrated systematic bias to overestimated asthma control when compared to GINA criteria. Key words: asthma, pharmacoepidemiology, asthma control.
РезюмеВ исследовании была проведена оценка уровня контроля над бронхиальной астмой (БА) у 1 000 больных из 26 амбулаторных лечебны...