Protocolo diagnóstico del dolor lumbar mecánico

Hajkhan, A. Movasat; Heras, C. Bohórquez; Nieves, A. Turriόn; Soto, M. Álvarez de Mon

doi:10.1016/j.med.2017.01.016

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“…Antes de hablar de la etiología, se le quiere brindar al lector una lista de factores de riesgo que le darán una idea de posibles desencadenantes a la hora de realizar la historia clínica. El fumado, obesidad, edad avanzada, sexo femenino, situaciones de estrés tanto en el hogar como en el trabajo, trabajos con maquinaria pesada o de campo con levantamiento pesado, sedentarismo, poco cuido de la salud, abuso de sustancias, ansiedad y depresión (10,15). Estos son factores de riesgo para presentar una lumbalgia y para empeorar su cuadro, también algunos de estos factores se comparten con las banderas amarillas de las lumbalgias, las cuales se revisarán más adelante.…”

Section: Factores De Riesgounclassified

“…Es importante recordar, como se mencionó anteriormente, que el 85-90% de las lumbalgias son benignas y que estas serán autolimitadas, lo que significa que dejarán de existir por sí solas en menos de 6 semanas. (6,10). De las lumbalgias agudas la más frecuente es causada por una contractura muscular de los músculos dorsales (2).…”

Section: Etiologíaunclassified

“…De las lumbalgias agudas la más frecuente es causada por una contractura muscular de los músculos dorsales (2). Menos del 1% tendrá una patología sistémica grave tipo cáncer o infección, menos del 10% serán etiologías como fractura, radiculopatía o estenosis espinal (10). La lumbalgia mecánica, es la más frecuente de las causas de lumbalgia, se puede considerar como una lesión más de las causadas por la actividad física (o movimientos) de la vida cotidiana, de la actividad laboral o profesional y del tiempo libre (ejercicio físico/deporte, aficiones y distracciones), y puede ser el resultado de:…”

Section: Etiologíaunclassified

“…Esta nemotecnia es muy útil y la queremos recordar a los médicos tratantes ya que, aun siendo tan conocida y manejada por muchos, lastimosamente algunas veces es obviada en los servicios de emergencias. En el examen físico se deberá de evaluar IMC, la fuerza, sensibilidad, reflejos de miembros inferiores, también la inspección, palpación y rangos de movimientos de la columna lumbar para evaluar dolor, restricción o espasmos musculares, esto se puede evaluar con la prueba de Schober Modificada (10). Las pruebas positivas de Lasègue, Bragard y Cruzado sobre Lasègue nos dan un valor predictivo de radiculopatía y hernia de disco (2).…”

Section: Diagnósticounclassified

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Actualización de lumbalgia en atención primaria

Santos¹,

Gutiérrez

Santizo

2021

Rev.méd.sinerg.

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La lumbalgia es un síntoma muy frecuente en la atención primaria, tanto en consulta externa como en el servicio de emergencias. Puede tener muchas causas, desde leves hasta severas. Sin embargo, en el 90% de los casos no se logrará encontrar una causa específica del dolor, esto se llamará lumbalgia mecánica. Para un adecuado diagnóstico de la lumbalgia, se requiere de una anamnesis y un examen físico exhaustivo, esto nos ayudará a encontrar la etiología, descartar Banderas Rojas y dar un adecuado manejo. El manejo de la lumbalgia mecánica se centrará en mejorar el dolor y la calidad de vida del paciente, también en disminuir los gastos en los servicios de salud. Para lograr esto el paciente se debe de proponer realizar ejercicios de estiramiento y fortalecimiento en el hogar, tomar el medicamento indicado y mantener una adecuada dieta y rutina de ejercicios. La labor del médico es tratar de impedir que la lumbalgia aguda evolucione a crónica, esto se logra con actividad física, evitando el reposo en cama, no suspendiendo labores, permaneciendo activo, descartando “banderas amarillas” y sobre todo no realizar estudios médicos innecesarios.

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Section: Factores De Riesgounclassified

Section: Etiologíaunclassified

Section: Diagnósticounclassified

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Actualización de lumbalgia en atención primaria

Santos¹,

Gutiérrez

Santizo

2021

Rev.méd.sinerg.

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“…Mónica Paniagua Gómez 1 Rebeca Soto Rodríguez 2 Rebeca Watson Hernández 3 1,Médico general. Trabajador independiente, San José Costa Rica.…”

Section: Cómo Citarunclassified

Generalidades de las lumbalgias

Gómez

Rodríguez

Hernandez

2021

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La lumbalgia es el dolor de la zona vertebral y paravertebral del área entre las últimas costillas hasta la región sacra. Puede ser aguda o crónica y presenta múltiples etiologías tales como Síndrome de Cauda Equina, fracturas, espondilolistesis, procesos infecciosos, hernias de disco y entre las más frecuentes se encuentran las causas mecánicas por mala postura. Es vital realizar una buena historia clínica y examen físico para descartar las banderas rojas de la lumbalgia. Las banderas rojas se refieren a los signos y síntomas que sugieren etiologías patológicas y graves de la lumbalgia y en caso de estar presentes se deben realizar estudios complementarios. El manejo va dirigido según la causa del dolor.

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Terapia manual sobre dolor lumbar inespecífico presente en personas que entrenan en gimnasio

Córdova

Pastor²,

Vinueza³

et al. 2021

MedicienciasUTA

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Introducción: el dolor lumbar afecta a los músculos de la espalda y tronco ocasionado por cambios posturales extremos. Presenta ciertas clasificaciones: según el tiempo y la causa; es considerado como factor debilitante, que provoca discapacidad y disminuye el desenvolvimiento en las actividades de la vida diaria (AVD). La Terapia Manual (TM) actúa sobre todos los factores que desencadenan la sintomatología. Objetivo: Aplicar un protocolo de terapia manual sobre el dolor lumbar inespecífico en personas que realizan entrenamiento de gimnasio y evidenciar su efectividad. Material y Métodos: se realizó la investigación de tipo cuasi-experimental, de corte transversal, población intervenida 22 pacientes con Dolor Lumbar inespecífico (DLi), rango de 18-50 años de edad. Los participantes fueron evaluados inicialmente y al finalizar la intervención por Escala de Valoración Numérica (EVN), Índice de discapacidad de Oswestry (ODI), Cuestionario del dolor de McGill (MPQ), Slump test (ST) y Prueba de Extensión en Bipedestación para Isquiotibiales (PEBI). La intervención duró 35 minutos por paciente y el número de sesiones dependió netamente de la mejoría en la sintomatología. Técnicas empleadas: Masaje Transverso Superficial y Profundo (MTS y MTP), Liberación Miofascial para Puntos Gatillo Miofasciales (LM-PGM) por presión progresiva, Manipulación Espinal (ME), Método Mckenzie, Termoterapia. De la aplicación y valoración se obtuvo resultados que fueron comprados entre sí. La investigación fue sometida al comité de bioética de la Universidad Técnica de Ambato para su aprobación y ejecución. Los resultados se evaluaron a través de una estadística descriptiva e inferencial y la comprobación de hipótesis por una prueba de Wilcoxon. Resultados: para la relación entre valoración inicial y final de los test aplicados (EVN, ODI, MPQ) se rechazó la hipótesis nula a un nivel de significancia del 5% con un valor de P=0,000; para ST y PEBI iniciaron el 90,9% de los participantes con signo positivo y finalizaron el 100% como signo negativo. Es decir, la aplicación del protocolo de intervención fue efectiva sobre el dolor lumbar inespecífico presente en personas que realizan entrenamiento de gimnasio. Conclusión: los pacientes revelan disminución significativa del dolor, reducción de porcentajes de discapacidad, es así que se evidenció la efectividad de la aplicación del protocolo de terapia manual y tienen diferencias significativas en el antes y después de la intervención fisioterapéutica

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Protocolo diagnóstico del dolor lumbar mecánico

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Actualización de lumbalgia en atención primaria

Actualización de lumbalgia en atención primaria

Generalidades de las lumbalgias

Terapia manual sobre dolor lumbar inespecífico presente en personas que entrenan en gimnasio

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