Pruebas de función pulmonar en el niño

P, Marcela Linares; D, Ignacio Sánchez; V., Raúl Corrales; C., Armando Díaz; C., Ana María Escobar

doi:10.4067/s0370-41062000000300010

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“…2,3 El desarrollo de un programa d e R R i m p l i c a l a a r t i c u l a c i ó n de estrategias de evaluación, el tratamiento y el seguimiento de pacientes, considerando la magnitud del deterioro funcional secundario al daño pulmonar y/o enfermedad neuromuscular (ENM), así como aspectos psicosociales de cada paciente. 3,4 Actualmente, existen consensos y guías basadas en evidencia que han permitido protocolizar intervenciones a s o c i a d a s c o n l a e v a l u a c i ó n y l a r e h a b i l i t a c i ó n d e p a c i e n t e s subsidiarios de…”

Section: Introductionunclassified

Programa de rehabilitación respiratoria infantil en un hospital público de Chile

Torres¹,

Rodríguez‐Núñez²,

Zenteno³

et al. 2019

Arch Argent Pediat

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RESUMEN Introducción. La rehabilitación respiratoria infantil es relevante en el manejo de enfermedades respiratorias crónicas. En Chile, se desarrolla solo en algunos hospitales. Objetivo. Describir los resultados de un programa de rehabilitación respiratoria infantil tras 3 meses de rehabilitación. Metodología. Estudio retrospectivo de los pacientes con enfermedad pulmonar crónica, enfermedad neuromuscular y otras patologías crónicas admitidos desde junio de 2011 a junio de 2017. Se realizó evaluación física general, evaluación de musculatura respiratoria y espirometría. Se planificó entrenamiento físico general y entrenamiento muscular respiratorio, con protocolos institucional, mixto y domiciliario. Resultados. Ingresaron al programa 156 pacientes (11,45 ± 3,55 años), 68 con enfermedad pulmonar crónica (11,56 ± 4,6 años, el 43,5 %), 45 con enfermedad neuromuscular (11,4 ± 3,7 años, el 28,8 %) y 43 con patologías crónicas diversas (11,31 ± 3,9 años). Del total, se entrenaron 102 (el 65,4 %); dirigido (n = 27), mixto (n = 23) y domiciliario (n = 50) con adherencia del 69 %, del 87,5 % y del 70 %, respectivamente. Aumentó el 19,3 % la presión inspiratoria máxima (p = 0,001), el 14,5 % la presión espiratoria máxima (p = 0,001), el 12,9 % la capacidad vital forzada (p = 0,001), el 11,6 % el volumen espiratorio forzado al primer segundo (p = 0,004) y 17,6 metros en el test de marcha de 6 minutos (p = 0,036) tras 3 meses de rehabilitación. Conclusiones. El protocolo de intervención i n c r e m e n t ó e l e s t a t u s f u n c i o n a l cardiorrespiratorio. La adherencia fue superior al 65 %.

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Section: Introductionunclassified

Programa de rehabilitación respiratoria infantil en un hospital público de Chile

Torres¹,

Rodríguez‐Núñez²,

Zenteno³

et al. 2019

Arch Argent Pediat

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“…Literatura reciente confirma que este tipo de prueba se puede hacer fehacientemente en niños escolares (1) y, apoyados en mejores técnicas y paciencia también se pueden obtener datos de calidad en niños pre escolares. (2) La técnica de la espirometría forzada es la más extendida en la población pediátrica, y como es sabido, los datos más importantes para la interpretación de esta prueba son: el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1), la capacidad vital forzada (CVF), la relación entre la VEF1 y la CVF (VEF1/CVF). También es de importancia conocer los meso flujos, en especial el flujo espiratorio forzado entre el 25 y el 75% de la prueba (FEF25-75), aún encontramos literatura que la menciona como un valor importante para interpretar la reversibilidad de la vía aérea, cuando la diferencia porcentual o volumétrica del VEF1 pre y post dilatación no es concluyente.…”

Section: Introduccionunclassified

Valores de referencia de la Global Lung Function Iniciative 2012 en un grupo de pacientes pediátricos asmáticos alérgicos

Escobar-Pérez

Santizo-Paz

2019

Rev. méd. (Col. Méd. Cir. Guatem.)

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Resumen Propósito En 2012 Quanjer et.al. presentaron las ecuaciones globales de función pulmonar en pacientes entre 3 y 95 años. El objetivo del trabajo es conocer si el comportamiento espirométrico de pacientes con asma alérgico utilizando las tablas del Global Lung Function Iniciative 2012 -GLI son similares a los valores espirométricos de Hsu HK et.al. utilizada en nuestro laboratorio de función pulmonar para el diagnóstico. Material y Método Estudio descriptivo de tipo serie de casos, en pacientes con asma alérgico diagnosticados en el año 2018 y 2019; que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados Tres pacientes dieron valores de puntaje z para el VEF1 por debajo del límite inferior para normalidad y 6 pacientes dieron valores de puntaje z por debajo del límite inferior de la normalidad para la relación del VEF1/CVF. Comparado, con los valores de función pulmonar usados en nuestra unidad, que son los descritos por Hsu KH, et.al los resultaros fueron similares en ambas escalas obteniendo el mismo número de pacientes con patrones de obstrucción. Solo se encontró asociación positiva entre el nivel de la IgE y el valor del VEF1 (p=0.01) y entre el nivel de la IgE y el puntaje z para VEF1 (p=0.03). Conclusiones Los valores predictivos espirométricos de Hsu et.al se comportan similarmente a los de la Global Lung Function Iniciative, por lo que consideramos que cualquier de las dos tablas de valores son aplicables a nuestra población.

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“…Se requiere de aproximadamente 30 minutos y de un equipo, el cual está presente en la gran mayoría de los establecimientos de la APS, y prácticamente no conlleva riesgos (2,4). Este examen de función respiratoria es factible de realizar tanto en niños cooperadores como en adolescentes, por lo cual el kinesiólogo debe contar con la formación académica y experiencia suficiente para explicar y demostrar la técnica al paciente, logrando así una ejecución apropiada de las maniobras que cumpla con los estándares mínimos de calidad (3).…”

Section: Introductionunclassified

“…Debido a que es una maniobra dependiente del esfuerzo, y requiere colaboración por parte del paciente, se recomienda realizar la medición de FEM desde los 5 años de edad. Varios autores sostienen que la interpretación de la medición debe ser cautelosa en los menores de 7 años de edad, sobre todo en los cuadros de obstrucción bronquial (3).…”

Section: Introductionunclassified

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Kinesiología Respiratoria en Pacientes Asmáticos en Edad Escolar

A¹,

P²,

A³

2017

Neumol Pediatr

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El rol de la kinesiología respiratoria en el paciente asmático en etapa escolar, se basa en tres pilares: evaluativo, terapéutico y educativo, los cuales se han ido paulatinamente incorporando y desarrollando con el paso del tiempo. La kinesiología respiratoria ha avanzado significativamente, incorporando pruebas de función cardiorrespiratoria a su arsenal de prestaciones diagnósticas y de seguimiento, permitiendo la ejecución de éstas en el nivel primario de atención. Mediante la utilización de técnicas manuales e instrumentales, permite potenciar el nivel de control de los pacientes asmáticos. La literatura nos invita a innovar en la metodología a utilizar para realizar una intervención educativa efectiva en niños y adolescentes, incluyendo las nuevas tecnologías disponibles para motivar y generar un aprendizaje significativo en el paciente como en los padres/cuidadores, mejorando así la adherencia al tratamiento y por ende logrando el anhelado control de la enfermedad.

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Pruebas de función pulmonar en el niño

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Programa de rehabilitación respiratoria infantil en un hospital público de Chile

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Valores de referencia de la Global Lung Function Iniciative 2012 en un grupo de pacientes pediátricos asmáticos alérgicos

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