Pseudoaneurysms complicating pancreatitis: detection by CT.

Abstract

Complications of pancreatitis such as pseudocyst formation and abscess are well known to radiologists. Secondary formation of pseudoaneurysms has not been emphasized in the radiologic literature. The great morbidity and mortality associated with pseudoaneurysms emphasize the importance of early detection. Three patients are described whose angiographically proved pseudoaneurysms were demonstrated on contrast material-enhanced abdominal CT scans obtained for evaluation of pancreatitis. A homogeneously enhancing structure within or adjacent to a pancreatic pseudocyst or contiguous with a vascular structure should be considered highly suspicious for an associated pseudoaneurysm.

Pancreatitis with pseudoaneurysm formation: a pitfall for the interventional radiologist.

“…The demonstration of a homogeneously enhancing structure within or adjacent to a pseudocyst or contiguous with a vascular structure is highly suggestive of an associated pseudoaneurysm [8]. However, adequate visualization of the pancreatic area with sonography can be problematic in obese patients and in patients with an associated ileus.…”

Pankreatitli Hastada Psödoanevrizma Rüptürü Nedeniyle Gelişen GIS Kanaması: BT İle Takip

“…Psödoanevrizma rüptürü kronik pankreatitin çok hızlı gelişen bir komplikasyonudur. Pankreatik psödokistin komşu arteri erode etmesi veya psödoanevrizma rüptürünün mortalitesi oldukça yüksek olup çeşitli kaynaklarda %12-50 olarak bildirilmektedir (1,2,4,7,8,9). Cerrahi tedavi uygulanmayan olgularda mortalite oranı %90'a kadar ulaşmaktadır.…”

“…Ancak büyük bir kist içeri-sinde hipoekoik kistik lezyon görünümü, psödo-kist içerisinde psödoanevrizma için oldukça tanı-saldır (7,10). Sonografi perianevrizmal fibrozis veya trombüs olmadığında psödoanevrizmayı pulsatil yapısıyla saptayabilir (10).…”

“…Sonografi perianevrizmal fibrozis veya trombüs olmadığında psödoanevrizmayı pulsatil yapısıyla saptayabilir (10). Doppler görüntüleme ile psödoanevrizma içerisinde türbülan arteriel akımı değerlendirebilir (7,10). Bununla birlikte USG'de obez veya ileuslu hastalarda gaz nedeniyle pankreatik bölgenin görüntülenmesi oldukça zordur(10).…”

“…Dinamik BT'nin psödoanevrizma araş-tırılmasında mükemmel olduğu söylenebilir(4). BT'de vasküler lezyonları en iyi şekilde gösterebil-mek için IV bolus kontrast madde enjenksiyonu ve ardından hızlı tarama uygulanmalıdır (7,10). Psö-doanevrizma hızlı kontrastlanan, komşu arterler ve aorta ile benzer dansite ve boşalma gösteren kitle lezyonu şeklinde görülür(4).…”