Pseudocyst formation: a rare complication of wandering spleen

Abstract

Wandering spleen is a rare entity, in which the spleen is abnormally mobile due to its attachment by a long vascular pedicle. This long vascular pedicle predisposes it to various complications, the most common being torsion. Here, we present a case in which a wandering spleen in a young female was complicated by pseudocyst formation, and discuss the possible aetiology, pathogenesis, diagnosis and therapeutic implications of this extremely rare complication.

Abdominal pain and wandering spleen in young children: the importance of an early diagnosis

“…The absence or abnormal laxity of splenic attachments because of either acquired or congenital causes [1,6,7], combined with an abnormally long and mobile vascular pedicle, predisposes the WS to a number of complications with torsion [7].…”

“…Affected patients can be asymptomatic, and the condition can be discovered incidentally as an abdominal mass on clinical examination [1] or on imaging done for other unrelated reasons [8]. Acute torsion presents as acute abdomen and causes vascular congestion, infarction, and even gangrene [7]. The most common presentation in children is acute abdominal pain [3], but chronic intermittent torsion causes venous congestion and splenomegaly and presents with intermittent abdominal pain [7].…”

“…Acute torsion presents as acute abdomen and causes vascular congestion, infarction, and even gangrene [7]. The most common presentation in children is acute abdominal pain [3], but chronic intermittent torsion causes venous congestion and splenomegaly and presents with intermittent abdominal pain [7].…”

Volvulus d’une rate voyageuse chez l’adulte : à propos d’un cas au CHU de Yopougon (Abidjan-Côte-d’Ivoire)

“…La rate voyageuse peut être asymptomatique : sa découverte est alors fortuite lors de l'examen physique de l'abdomen ou au décours d'examens d'imagerie abdominale ou en préopératoire [10]. Elle peut aussi se manifester par une masse abdominale ou pelvienne, des douleurs abdominales chroniques intermittentes ou aiguës [4,11] comme dans notre observation, en rapport avec la torsion et la détorsion du pédicule splénique. La rate peut être saine [12] ou être le siège d'un infarctus [13], d'un pseudokyste [11] ou d'une splénomégalie [1].…”

“…Elle peut aussi se manifester par une masse abdominale ou pelvienne, des douleurs abdominales chroniques intermittentes ou aiguës [4,11] comme dans notre observation, en rapport avec la torsion et la détorsion du pédicule splénique. La rate peut être saine [12] ou être le siège d'un infarctus [13], d'un pseudokyste [11] ou d'une splénomégalie [1]. Ces complications sont la conséquence des phénomènes de torsion aigus (infarctus) ou chroniques (pseudokyste splénique, splénomégalie) du pédicule qui déterminent une congestion veineuse et des phénomènes inflammatoires secondaires aux torsions et détorsions répé-tées [6].…”