Psicofarmacogenética

Abstract

; 39 (4) 570-76.RESUMO: Doenças psiquiátricas são patologias crônicas, recorrentes e promotoras de desarranjo e custo social extenso. A psicofarmacologia apresenta um número crescente de medicações eficazes e sua evolução acontece no sentido de aumentar a eficácia do tratamento de pacientes refratários, assim como reduzir os freqüentes efeitos colaterais associados com as medicações tradicionais. A farmacogenética é uma ciência relativamente recente que estuda as influências genéticas na resposta a droga e que pode vir a ser ferramenta essencial para o entendimento do funcionamento de drogas, assim como dos efeitos colaterais de medicações. Nessa revisão foram levantados os principais achados farmacogenéticos com antipsicóticos e antidepressivos e comentadas as perspectivas da farmacogenética na comunidade científica e clínica no Brasil. Descritores 1-FARMACOGENÉTICA E TRANSTORNOS MENTAISDepressão e esquizofrenia são doenças psiquiátricas freqüentes, crônicas, recorrentes e promotoras de desarranjo e custo social extenso. A psicofarmacologia apresenta um número crescente de medicações eficazes e sua evolução acontece no sentido de aumentar a eficácia do tratamento de pacientes refratários, assim como reduzir os freqüentes efeitos colaterais associados com as medicações tradicionais. Considerando-se que a psicofarmacoterapia é um tratamento eficaz, 30-50% dos pacientes não respondem ao tratamento e uma outra parcela expressiva apresenta efeitos colaterais importantes. Apesar da crescente variedade de drogas disponíveis para tratamento das psicopatologias, ainda são necessárias muitas melhorias nas drogas disponíveis ou mesmo a criação de drogas melhores 1 .Em levantamento realizado em 1994 por Lazarou et al. 2 , constatou-se que reações adversas a drogas causam 2 milhões de hospitalizações e pelo menos 100.000 mortes por ano nos Estados Unidos. Os efeitos colaterais às drogas devem-se às mais diversas condições, tais como as decorrentes da doença, da condição clínica, as secundárias à interação entre o indivíduo e o ambiente e as genéticas 3 . Parte dos efeitos adversos poderia ser evitada, especialmente se fossem conhecidas às causas dos efeitos colaterais e, a partir desse conhecimento, fossem desenvolvidas drogas específicas para determinada doença num indivíduo específico. Nesse caso teríamos drogas com menos efeitos adversos. O mesmo raciocínio é aplicável para as situações em que uma droga usada em