Psychoonkologische Versorgung von Menschen mit Migrationshintergrund und ihren Angehörigen – Ergebnisse aus leitfadengestützten Einzelinterviews mit Ärztinnen und Ärzten

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Menschen mit Migrationshintergrund stellen eine heterogene Bevölkerungsgruppe dar mit einer Vielfalt an Ethnien, kulturellen und religiösen Ansichten und Erfahrungen. Die Diagnose und anschließende Behandlung einer Krebserkrankung gehen mit vielfältigen psychosozialen Belastungen einher. Daher war es Ziel dieser Studie, die aktuelle Perspektive von Ärzt/innen bezüglich Barrieren bei der psychoonkologischen Versorgung von MMH zu untersuchen sowie benötigte Hilfestellungen zu analysieren. Methode Es wurden bundesweit acht niedergelassene Ärzt/innen aus der hämatologisch-onkologischen Versorgung in qualitativen Einzelinterviews befragt. Die Interviews wurden digital aufgezeichnet und transkribiert. Die Auswertung erfolgte nach der inhaltlich strukturierenden Inhaltsanalyse mithilfe des Softwareprogramms MAXQDA 2020. Ergebnisse Identifiziert wurden 255 Codes in den Hauptkategorien „Definition Menschen mit Migrationshintergrund“, „Kommunikation“, „Kulturelle Unterschiede“, „Psychoonkologische Versorgung“, „Koordinierung & Vermittlung von psychoonkologischen Versorgungsangeboten“ sowie „Optimale psychoonkologische Versorgung“. Die Ergebnisse geben einen aktuellen Einblick in alltägliche und praxisrelevante Probleme, die sich in der transkulturellen Kommunikation, Barrieren hinsichtlich der Identifizierung von Bedürfnissen, in der psychoonkologischen Weiterversorgung oder auch während der Übersetzung durch Angehörige erkennen lassen. Diskussion Bereits die Identifizierung von Bedürfnissen während der ärztlichen Behandlung ist mit diversen Barrieren verbunden. Screening-Instrumente für Menschen mit Migrationshintergrund und Angehörige auf verschiedenen Sprachen und für unterschiedliche Kulturkreise könnten die Identifizierung unterstützen. Zudem müssten Netzwerke geschaffen werden, um Patient/innen anschließend auch psychoonkologisch versorgen zu können.

Financial difficulties in breast cancer survivors with and without migration background in Germany—results from the prospective multicentre cohort study BRENDA II

“…Hence, these results are difficult to compare to previous studies on the topic, which took place in healthcare systems different from the one in Germany and focused on ethnic groups rather than on migration background [ 1 , 3 ]. Following Hempler et al [ 28 ], a higher chance of experiencing financial difficulties for cancer survivors with a migration background might be due to the lack of knowledge of the German health system. The study reported the perception of medical personnel according to whom this lack of knowledge led to untimely planning of financial support or insurance coverages [ 28 ].…”

“…However, speculations have been published on a possible association between migration background and financial difficulties. In a series of qualitative interviews, Hempler et al [ 28 ] reported that oncological personnel in Germany considered patients with cancer and migration background to have higher risk to experience financial difficulties due to lower health literacy and reduced ability to navigate the German health system.…”

„Wir wussten, dass es schwierig wird, doch damit haben wir nicht gerechnet!“ Erfahrungen beim Studieneinschluss von Krebspatient*innen mit Migrationshintergrund und Angehörigen im Bereich der Psychoonkologie

“…Thematik ein sinnvoller Ansatz zur Gewinnung von Teilnehmenden sein. Aufgrund von Hinweisen aus der Literatur [5] und Hinweisen aus den qualitativen Interviews mit Ärztinnen und Ärzten [3] , haben wir in unserer Studie jedoch davon abgesehen. Sowohl eine Krebserkrankung als auch psychische Gesundheitsprobleme können in einigen kulturellen bzw.…”

“…Studien deuten darauf hin, dass der Bedarf und die Inanspruchnahme der psychoonkologischen Versorgung von Krebserkrankten sich bei Menschen mit Migrationshintergrund aus dem europäischen Ausland weniger stark von denjenigen ohne Migrationshintergrund unterscheiden als bei Menschen aus dem außereuropäischen Ausland. Insbesondere Menschen aus dem Nahen und Mittleren Osten wurden in bisherigen Studien zum psychoonkologischen Versorgungsbedarf kaum berücksichtigt, weswegen in unserer Studie der Fokus auf diese Herkunftsgruppe gelegt wird [3] , [4] . Zu diesem Zweck haben wir speziell Betroffene aus dem Mittleren und Nahen Osten unter anderem mithilfe von leitfadengestützten qualitativen Einzelinterviews befragt.…”

“…Der Fragebogen wird derzeit in hämato-onkologischen Schwerpunktpraxen in mehreren Sprachen an die Zielpopulation ausgegeben. Darüber hinaus wurden analog niedergelassene Hämato-Onkolog*innen qualitativ und quantitativ zur psychoonkologischen Versorgung von Menschen mit Migrationshintergrund (MMH) befragt [3] .…”