Qt Interval Duration and Ventricular Arrhythmias in Young Male Patients With Primary Mitral Valve Prolapse Disease

Abstract

Пролапс митрального клапана (ПМК) является наиболее распространенной первичной аномалией клапана, которая может быть обнаружена у лиц молодого возраста. У некоторых людей ПМК протекает бессимптомно или может проявляться неспецифическими симптомами, такими как сердцебиение, головокружение, боль в груди, аномальная реполяризация электрокардиограммы (ЭКГ) с желудочковыми аритмиями или без них. Исследование было направлено на оценку ассоциации аномалий ЭКГ, удлинения интервала QT и желудочковых аритмий у молодых людей с первичным ПМК. Ретроспективно изучены ЭКГ, эхокардиограммы и 24-часовые холтеровские записи 170 мужчин в возрасте 18-28 лет. В исследование были включены 70 пациентов с диагнозом ПМК, отобранных среди 2067 историй болезни мужчин с 2010 по 2021 годы в соответствии с критериями включения, а также 100 здоровых молодых людей в качестве контрольной группы. Среднее значение, медиана и модуль интервалов QTc были рассчитаны и сравнены в обеих группах. Затем был проведен расчет распространенности желудочковых аритмий, таких как укороченный интервал PQ, желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Значение P в контрольной и исследуемой (ПМК) группах было рассчитано с помощью t-Test. В контрольной группе средний интервал QTc составил 399,56 мс ± 35,051, тогда как у лиц с ПМК это значение составило 396,47 мс ± 32,408 (p = 0,56). Для контрольной группы модуль был рассчитан как 376 мс, в популяции с ПМК - 403 мс. Медианные значения составили 395,5 мс, 397,50 мс для контрольной и ПМК популяций соответственно. Кроме того, преждевременные желудочковые эктопии (ПЖЭ) наблюдались у 9% пациентов контрольной группы и 8,6% пациентов с ПМК. Частота синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта составила 7% в контрольной группе против 10% у пациентов с ПМК. И, наконец, распространенность пароксизмальной желудочковой тахикардии и укороченного интервала PQ в группе лиц с ПМК составила 1,4% и 2,9% соответственно, в то время как в контрольной группе эти показатели составили 0% и 2%. Наше исследование показало отсутствие взаимосвязи между ПМК, удлиненным интервалом QT и желудочковыми аритмиями у молодых людей. В нашем исследовании мы не наблюдали никакой связи между ПМК и желудочковой эктопической активностью или патологическим интервалом QT у молодых людей.