Qualidade de Vida das Crianças com Otite Média e Impacto da Colocação de Tubos de Ventilação Transtimpânicos numa População Portuguesa

Abstract

RESUMOIntrodução: A qualidade de vida é uma medida importante de avaliação de resultados em saúde. Embora a otite média seja uma das doenças mais comuns na infância, o seu impacto na qualidade de vida das crianças portuguesas não é conhecido. O objetivo deste estudo é determinar a qualidade de vida das crianças portuguesas com otite média crónica com efusão e/ou otite média aguda recorrente e o impacto a curto-prazo da colocação de tubos de ventilação transtimpânicos, utilizando a versão portuguesa do questionário OM-6, um instrumento válido, confiável e sensível para avaliar a qualidade de vida relacionada com saúde em crianças com otite média. Material e Métodos: Este estudo foi realizado num hospital de nível terciário, para onde as crianças são referenciadas a partir dos cuidados de saúde primários e da consulta de pediatria hospitalar. O questionário OM-6 foi administrado em crianças com otite média crónica com efusão e/ou otite média aguda recorrente. O instrumento foi readministrado aos dois meses de pós-operatório a um grupo de crianças submetidas a colocação de tubos de ventilação transtimpânicos, para avaliar a alteração da qualidade de vida com o procedimento cirúrgico. Resultados: O estudo envolveu uma amostra de 169 crianças, com idades entre os 6 meses e os 12 anos (média: 4,20 ± 2,05 anos). A pontuação média no questionário foi de 3,3 ± 1,47, num máximo de 7 (pior qualidade de vida). Os domínios 'preocupações do cuidador', 'perda auditiva' e 'sofrimento físico' apresentaram as pontuações mais elevadas. O domínio 'perda auditiva' correlacionouse com o domínio 'alterações da fala' (r s = 0,41; p < 0,001) e o domínio 'sofrimento físico' correlacionou-se com o domínio 'limitação da atividade' (r s = 0,47; p < 0,001). Observou-se correlação entre a pontuação no domínio 'perda auditiva' e a presença de hipoacusia de condução (χ 2 (6) = 24,662; p = 0,022). Crianças com otite média crónica com efusão apresentaram pontuação mais baixa no domínio 'sofrimento físico', ao passo que crianças com otite média aguda recorrente apresentaram pontuação mais baixa no domínio 'perda auditiva' e pontuação mais alta no domínio 'sofrimento emocional'. Registou-se uma melhoria da qualidade vida em todas as dimensões estudadas pelo questionário após o procedimento cirúrgico. A melhoria foi considerada grande em 55%, moderada em 15% e pequena em 10% dos casos. A presença de otorreia no pós-operatório não mostrou comprometer a melhoria da qualidade de vida obtida com o procedimento cirúrgico. Conclusão: A otite média tem um impacto negativo na qualidade de vida das crianças portuguesas. A colocação de tubos de ventilação transtimpânicos melhora a qualidade de vida na maioria das crianças. A aplicação de questionários validados doença-específicos permite uma melhor compreensão do impacto que a otite média apresenta na qualidade de vida das crianças portuguesas e do sucesso do tratamento.

Health-Related Quality of Life in Children Hospitalised Due to Four Ent Illnesses: A Selective Review

“…It also found that HRQOL was more limited in children with bilateral hearing loss than those with unilateral hearing loss. It has been stressed in other studies that children having cochlear implants were found to have similar HRQOL to healthy children [51][52][53][54][55]. Changes in hearing threshold and tinnitus severity after stapes surgery have also been found to be important to quality of life in adult patients [56].…”

“…then the local symptoms reported include: changes in breathing pattern to mouth breathing (adenoid faces/long face syndrome), malocclusion, altered voice timbre, night snoring, and night apnea. Furthermore, an enlarged adenoid may impair the patency of the Eustachian tube which, inter alia, can lead to exudative otitis media, that may lead to hearing loss [49][50][51][52][53][54][55]. Symptoms of tonsil hypertrophy are snoring, obstructive sleep apnea syndrome, speech disorders such as slurred speech, and dysphagia (especially with solid foods) [19][20][21][22][23][24][25][26][27][28][29][30][31][32][33][34][35]51,55].…”

A Violência Obstétrica Sob Análise De Sua Realidade No Brasil E Estratégias De Enfrentamento

“…Dentro desses parâmetros, é conveniente destacar métodos de avaliação que analisem as condições em que a criança se encontra, como questionários, que contribuem para a construção de um diagnóstico e um plano de cuidado efetivo no que tange às questões de saúde mental, especificamente. (LAMEIRAS et al, 2018) Relacionando a qualidade de vida com a saúde dentro das escolas, torna-se válido considerar as condições de vida dos indivíduos, sendo a instituição de ensino, um importante mecanismo de promoção à saúde. Tendo em vista a desigualdade social persistente no âmbito da educação em saúde, tanto em escolas particulares e públicas, existem indivíduos com semelhantes aspectos biopsicossociais, como os sentimentos depressivos e de estresse, que se agravam com o avanço da idade, aumentando sua vulnerabilidade.…”

Tympanostomy Tubes—A Visual Guide for the Young Otolaryngologist

“…The modest reduction in incidence of AOM with tympanostomy tubes [9][10][11] is enhanced by their other positive effects-decreased severity of AOM symptoms, improved diagnosis of AOM (no drainage, no infection), and sparing of systemic antibiotics thanks to effective ototopical treatments. Quality-of-life improvement 12,13 must be weighed against the known risks of surgery and general anesthesia. 14…”