Qualidade de vida de doentes esofagectomizados: adenocarcinoma versus carcinoma epidermoide

Abstract

OBJETIVO: Avaliar e comparar a qualidade de vida de pacientes esofagectomizados para tratamento de adenocarcinoma da junção esofagogástrica e de carcinoma epidermoide. MÉTODOS: estudo transversal no pós-operatório de doentes esofagectomizados por adenocarcinoma da junção esofagogástrica (Adenoca) e carcinoma epidermóide (CEC), empregando o questionário SF-36 aplicado em 24 pacientes (10 por Adenoca e 14 por CEC), a partir do 5º mês de pós-operatório, incluindo os sintomas clínicos e a variação de peso. RESULTADOS: A avaliação da QV mostrou melhor resultado de capacidade funcional (p=0,018) para o grupo Adenoca. Houve correlação entre os domínios "saúde mental" e "limitação por aspectos emocionais" (p=0,003) e entre "dor" e "limitação por aspectos físicos" (p=0,003) nos dois tipos histológicos. A perda de peso foi maior nos esofagectomizados por Adenoca (45,9Kg), sem diferença significativa entre o IMC atual (p>0,66). A disfagia foi relatada por 83,3% dos pacientes, a anorexia por 58,3%, a dificuldade de mastigação por 42%, a náuseas e os vômitos por 41,7% e a diarréia por 29,2%, sem correlação com a QV relatada (p>0,05). CONCLUSÃO: O escore mais alto para capacidade funcional indica que o paciente com Adenoca foi capaz de realizar todo tipo de atividade física, incluindo as mais vigorosas em um nível maior que o paciente com CEC. Alguns sintomas persistiram no pós-operatório, porém não interferiram na qualidade de vida dos pacientes.

Impact of telephone monitoring on cancer patients undergoing esophagectomy and gastrectomy

“…In a study conducted in Rio Grande do Sul (9) , with a total of 41 patients, it was shown that role performance is the function that most affects quality of life, since it was found in a lower score (64.61), showing that patients may have difficulty in performing leisure and work activities. In another study, 24 esophagectomy patients were analyzed in which, when comparing the quality of life of the two histological types of esophageal cancer, there was a significant difference in the domain of functional capacity and equality in all other domains (4) .…”

“…Monitoring can be aimed at patient adherence to treatment, in addition to being an important tool in their self-management. Thus, nurses are responsible to establish education strategies, leading to safety, promoting clear and effective communication, aiming to improve treatment and home care after a surgical procedure (2) .…”

“…In the first postoperative months, patients may experience undesirable symptoms, which can impair quality of life when compared to the preoperative condition. Telephone monitoring can be used for the development of psychoeducational interventions, in the monitoring and control of symptoms, being a resource that expands the action of the health professional, with targeted care at each moment of cancer treatment (3)(4) .…”

Impacto do monitoramento telefônico de enfermagem nos sintomas e na qualidade de vida de pacientes no pós-operatório de câncer de esôfago e estômago

“…Nos primeiros meses de pós-operatório, os pacientes podem apresentar sintomas indesejáveis, como pouca aceitação alimentar, náuseas, perda de peso, astenia, diarreia, dor, disfagia e regurgitação que podem prejudicar a qualidade de vida quando comparada à condição pré-operatória 15 .…”