Qualitative interviews and supporting evidence to identify the positive impacts of multidisciplinary vascular access teams

Abstract

Background: Vascular access by means of intravenous catheters is essential for the safe, effective and cost-efficient delivery of intravenous fluids, antibiotics, nutrition and chemotherapy, but the use of these devices is not without complications. Purpose: A faculty of multidisciplinary European vascular access team (VAT) Leads/Members and experts sought to reframe how the implementation of a VAT could have positive impacts on patients and hospitals. Methods: Interview data from a Faculty of nine VAT Leads/Members and experts from six European countries on the impact of multidisciplinary VATs in modern healthcare were assessed. A literature search was conducted that included Medline ® -cited peer-reviewed articles published in the past 10 years in order to identify impact data and post-implementation of a multidisciplinary VAT that support the benefits to patient safety and satisfaction and to hospital efficiencies reported in the interview program. Results: While VATs vary in structure and function, clarity of purpose and supportive training and education are key. Barriers to the implementation of VATs show commonality across countries, such as lack of investment, insufficient training and lack of awareness. Proven markers of VAT success include rapid referrals, improved patient outcomes and improved organizational efficiency. Standardization of outcomes data capture, processing and reporting are key to monitoring performance against baseline. Awareness of the cost of complications arising from inappropriate choice and placement, and poor care and maintenance, of the vascular access device must be raised. Conclusions:The implementation of VATs can positively impact patient safety and satisfaction, improve organizational efficiencies and cost-effectiveness, and could create new opportunities for in-and outpatient services, beneficial to both patients and institutions.

Un team di infermieri dedicato alla gestione degli accessi vascolari

“…In sei studi il campione considerato è composto da assistiti adulti (> 18 anni) con DVA (29)(30)(31)(32)(33)35), un solo studio non riporta alcuna caratteristica del campione poiché incentrato sugli outcome del VAST (34). Il totale dei soggetti inclusi è compreso tra un minimo di 91 ed un massimo di 705 (29,30,32,33,35), l' età media è di 64 anni [18-75] con una prevalenza dell' 49.6% di assistiti di sesso femminile e del 50.4% di sesso maschile (29,30,33,35).…”

“…In tutti gli studi è presente un VAST composto da infermieri con formazione specifica e competenze avanzate nell' impianto di CVP, PICC e Midline con tecnica USGIV (29)(30)(31)(32)(33)(34)(35). In un solo studio è presente un infermiere con competenze aggiuntive avanzate di educatore e formatore (33).…”

“…In un solo studio è presente un infermiere con competenze aggiuntive avanzate di educatore e formatore (33). In tutti gli studi gli infermieri del VAST dispongono di certificazioni delle competenze aggiornate secondo le più recenti linee guida (29)(30)(31)(32)(33)(34)(35). Tre studi riportano il numero dei professionisti facenti parte del team che va da un minimo di 3 ad un massimo di 27 infermieri (30,31,34), tutti gli altri non forniscono il numero di professionisti coinvolti (29,32,33,35).…”

“…In tutti gli studi gli infermieri del VAST dispongono di certificazioni delle competenze aggiornate secondo le più recenti linee guida (29)(30)(31)(32)(33)(34)(35). Tre studi riportano il numero dei professionisti facenti parte del team che va da un minimo di 3 ad un massimo di 27 infermieri (30,31,34), tutti gli altri non forniscono il numero di professionisti coinvolti (29,32,33,35). In due studi alla figura professionale dell' infermiere si affianca quella del medico specialista, per un minimo di 1 ed un massimo di 7 professionisti (30,34).…”

“…Tre studi riportano il numero dei professionisti facenti parte del team che va da un minimo di 3 ad un massimo di 27 infermieri (30,31,34), tutti gli altri non forniscono il numero di professionisti coinvolti (29,32,33,35). In due studi alla figura professionale dell' infermiere si affianca quella del medico specialista, per un minimo di 1 ed un massimo di 7 professionisti (30,34). Cinque studi hanno confermato le loro ipotesi confrontato le abilità e le tecniche dei professionisti del VAST con i modelli generalisti di infermieri con formazione di base affiancati da medici specialisti e tecnici di radiologia (29,(31)(32)(33)(34), un solo studio ha eseguito il confronto con un team composto da soli tecnici radiologi (35) ed un' altro invece con un team di soli infermieri con competenze non avanzate (30).…”