Quantitative Analyse von SPECT-Datensätzen des Herzens

Abstract

EinleitungDie meisten SPECT-Kamerasysteme werden heute mit Quantifizierungsprogrammen geliefert, wobei dem Nutzer mitunter eine überraschende Vielfalt von Optionen offen steht. Im Folgenden sollen die Methoden quantitativer Analysen in der Nuklearkardiologie in ihrer zeitlichen Entwicklung der letzten 25 Jahre beschrieben werden.Bei der quantitativen Analyse von SPECT-Daten hat man es zunächst mit zwei verknüpften Problemen zu tun: Zum einen liefert das Messsignal der Aufnahme vorhandener Radiotracer (Thallium oder Technetium markierte Perfusionstracer) nicht das ursprüngliche physiologisch modulierte Signal, sondern steht zum regionalen, myokardialen Blutfluss in einem nichtlinearen Verhältnis. Zum anderen wird bei der rein visuellen Auswertung durchaus wertvolle Information verworfen. ZusammenfassungDie quantitative Analyse myokardialer SPECT-Aufnahmen ist ein leistungsfähiges Verfahren, das physiologisch spezifische Radiotracer-Signale aus dem Datenvolumen extrahieren kann. Im Vergleich zu Normaldatenbanken können diese Werte in einen individuellen Kontext gestellt und die Ergebnisse der Untersuchung objektiv präsentiert werden. Der Beitrag stellt die dabei zugrunde liegende Methodik anhand der geschichtlichen Entwicklung, kommend von der planaren Myokardszintigraphie, dar. Darauf aufbauend werden Erweiterungen, die durch die SPECT-Aufnahmetechnik notwendig wurden, diskutiert. Abschlieûend werden Limitationen der Methodik sowie Aspekte neuer technischer Entwicklungen in der SPECT, kommerzielle Auswertelösungen und eine modalitätsübergreifende Beschreibung des linken Ventrikels diskutiert. Schlüsselwörter SPECT´Quantifizierung´Polarmap´Normaldatenbank AbstractThe quantitative analysis of myocardial SPECT images is a powerful tool to extract the highly specific radio tracer uptake in these studies. If compared to normal data bases, the uptake values can be calibrated on an individual basis. Doing so increases the reproducibility of the analysis substantially. Based on the development over the last three decades starting from planar scinitigraphy, this paper discusses the methods used today incorporating the changes due to tomographic image acquisitions. Finally, the limitations of these approaches as well as consequences from most recent hardware developments, commercial analysis packages and a wider view of the description of the left ventricle are discussed.