RAAS Activation Is Associated With Visceral Adiposity and Insulin Resistance Among HIV-infected Patients

Srinivasa, Suman; Fitch, Kathleen V.; Wong, Kelly; Torriani, Martin; Mayhew, Caitlin; Stanley, Takara L.; Lo, Janet; Adler, Gail K.; Grinspoon, Steven

doi:10.1210/jc.2015-1461

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“…In addition, 10 non-HIV-infected subjects were recruited from the same communities to serve as controls. Data from these subjects were included in a prior publication [5]. Inclusion and exclusion criteria were identical for both groups, with the exception of HIV serostatus, as detailed elsewhere [5].…”

Section: Study Participantsmentioning

confidence: 99%

“…Data from these subjects were included in a prior publication [5]. Inclusion and exclusion criteria were identical for both groups, with the exception of HIV serostatus, as detailed elsewhere [5]. In brief, groups were selected to be of comparable age (excluded for ages <18 or >65 years), sex, and waist circumference.…”

Section: Study Participantsmentioning

confidence: 99%

“…Twenty-five of 30 subjects in whom RAAS physiology was previously examined [5] met criteria for inclusion in the current study to evaluate changes in markers of immune activation under conditions of the ad libitum versus low-sodium diet, unique from the prior investigative focus. The sequence of events is depicted in Supplementary Figure 1.…”

Section: Standardization Of Dietary Sodium Intake To Stimulate Raas Amentioning

confidence: 99%

“…Recent physiologic studies from our group show for the first time that HIV-infected patients have increased aldosterone levels in association with excess visceral adiposity, low adiponectin levels, and insulin resistance, compared with non-HIV-infected individuals, during dietary sodium restriction-a RAASactivated state [5]. Therefore, we hypothesized that RAAS activation and increased aldosterone levels among the HIV-infected population may contribute to metabolic sequelae mechanistically through stimulation of immune activation.…”

mentioning

confidence: 97%

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Effects of Sodium Restriction on Activation of the Renin-Angiotensin-Aldosterone System and Immune Indices During HIV Infection

et al. 2016

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Section: Study Participantsmentioning

confidence: 99%

Section: Study Participantsmentioning

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Section: Standardization Of Dietary Sodium Intake To Stimulate Raas Amentioning

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mentioning

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Effects of Sodium Restriction on Activation of the Renin-Angiotensin-Aldosterone System and Immune Indices During HIV Infection

et al. 2016

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“…Em pacientes com HIV, a ativação do eixo constritor do sistema renina angiotensina foi relacionada ao aumento da resistência à insulina (SRINIVASA et al, 2015). Em nosso estudo, and Electrophysiology, 1996;NONOGAKI, 2000).…”

Section: Vfc Representa Um Mau Prognóstico (Ribeiro and Moraes Filho 2unclassified

Mecanismos associados ao desenvolvimento das complicações do diabetes tipo 2 em camundongos fêmeas ob/ob: papel preventivo do treinamento físico dinâmico aeróbio, resistido ou combinado

Sartori¹

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Sem dúvida, a conclusão desse trabalho é para mim uma grande satisfação e vitória. Porém, não conseguiria e nem poderia realizar esse grande sonho sem a ajuda de algumas pessoas que foram fundamentais nessa caminhada. Por isso, dedico esta tese a minha mãe, Elisabeth, por todo seu carinho e dedicação em minha educação. Por ter me dado forças para chegar aonde cheguei, por não me deixar saber o que a palavra desistir significa, mas também por traduzir muito bem a palavra lutar. E graças a você mamãe consegui lutar e alcançar mais esse sonho.Também quero dedicar essa dissertação a minha avó Maria Luiza e ao meu tio Wilson, pois foram o braço direito de minha mãe e meu, e se hoje cheguei até aqui, foi graças ao carinho e educação que recebi dessas pessoas.Também gostaria de dedicar essa dissertação a minha eterna orientadora Profa. Dra. Kátia De Angelis. Sinto-me muito feliz por ter tipo o privilégio de ser orientada por essa pessoa maravilhosa.Gostaria de agradecer por ter me aceitado na IC e mestrado e ter aberto as portas para meu doutorado. Agradeço também a sua excelente orientação, por sempre estar presente e transmitir confiança nas horas decisivas, por ter acreditado em meu trabalho e por não ter se preocupado apenas com minha formação acadêmica, mas por ter me ajudado a ser uma pessoa melhor.Dedico essa tese também a minha amada afilhada Lara, que deu outro sentido a minha vida, inspiração nos momentos difíceis e mais alegria aos meus dias.A presença e carinho dessas pessoas foram fundamentais em minha vida. Nessas poucas palavras não consigo expressar meu amor, carinho e agradecimento que tenho por elas. Sem dúvida nenhuma, tenho muitos outros motivos para agradecer a essas pessoas, mas são tantas coisas que não caberiam, e que palavra nenhuma seria capaz de traduzir meus sentimentos por vocês. Muito OBRIGADA por tudo! AGRADECIMENTOS O caminho até aqui foi longo, e nem sempre a caminhada foi fácil. Mas nessas horas mais difíceis, diversas pessoas me estenderam a mão para me ajudar ou simplesmente, disseram palavras para me apoiar e me dizer "vá em frente, dará tudo certo". Por isso, esse trabalho também é um pouco de cada uma dessas pessoas, e eu não poderia deixar de agradecê-las.Agradeço a minha mãe, por todo apoio e dedicação, pela educação e por todos os ensinamentos transmitidos a mim, mamãe, fundamental em minha vida.Agradeço a minha vovó Maria e a meu tio Wilson, por sempre estarem dispostos a me ajudar, por ajudarem em minha educação e por sempre me apoiarem em minhas decisões.A minha Orientadora Maria Cláudia Irigoyen, que com muito carinho me aceitou em seu laboratório e sempre com muita sabedoria me mostrou novos caminhos.A minha Co orientadora, Profa. Dra. Kátia De Angelis, a quem tenho muito a agradecer por toda ajuda e dedicação. Graças as suas aulas na graduação que eu me apaixonei pela fisiologia.A querida Evelisy Fernanda Moura Peres, que em tão pouco tempo já me ensinou muito. Pelo apoio e por me ajudar a crescer. Obrigada por ser tão "giro"e fazer tanta coisa boa acontecer.Gostaria de a...

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Mineralocorticoid Receptor Antagonism by Eplerenone and Arterial Inflammation in HIV

Srinivasa,

Abohashem,

Walpert

et al. 2024

JAMA Cardiol

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ImportanceThe risk for atherosclerotic disease is increased 1.5- to 2.0-fold among persons with HIV (PWH). Increased activation of the renin-angiotensin-aldosterone system may contribute to increased arterial inflammation in this population.ObjectiveTo determine the effects of eplerenone on arterial inflammation among well-treated PWH without known cardiovascular disease (CVD).Design, Setting, and ParticipantsWell-treated PWH who participated in the double-blinded, placebo-controlled, Mineralocorticoid Receptor Antagonism for Cardiovascular Health in HIV (MIRACLE HIV) study between February 2017 and March 2022 assessing the effects of eplerenone on myocardial perfusion were invited to participate in the Mineralocorticoid Receptor Antagonism By Eplerenone to Lower Arterial Inflammation in HIV (MIRABELLA) substudy if there was no current statin use. Participants were enrolled in the MIRABELLA study and underwent additional 18F-fludeoxyglucose–positron emission tomography/computed tomography (18F-FDG PET/CT) imaging of the aorta and carotid arteries to assess arterial inflammation over 12 months of treatment with eplerenone vs placebo.InterventionsEplerenone, 50 mg, twice a day vs identical placebo.Main Outcomes and MeasuresThe primary outcome was change in target to background ratio (TBR), a measure of arterial wall inflammation, in the index vessel after 12 months of treatment. The index vessel was defined as the vessel (aorta, left carotid artery, or right carotid artery) with the highest TBR at baseline in each participant.ResultsA total of 26 participants (mean [SD] age, 54 [7] years; 18 male [69%]) were enrolled in the study. Treatment groups (eplerenone, 13 vs placebo, 13) were of similar age, sex, and body mass index. Eplerenone was associated with a reduction in TBR of the primary end point, the index vessel (eplerenone vs placebo: model treatment effect, −0.31; 95% CI, −0.50 to −0.11; P = .006; percentage change, −12.4% [IQR, −21.9% to −2.6%] vs 5.1% [IQR, −1.6% to 11.0%]; P = .003). We further observed a significant reduction of the TBR of the most diseased segment (MDS) of the index vessel (eplerenone vs placebo: −19.1% [IQR, −27.0% to −11.9%] vs 6.8% [IQR, −9.1% to 12.1%]; P = .007). A similar result was seen assessing the index vessel of the carotids (eplerenone vs placebo: −10.0% [IQR, −21.8% to 3.6%] vs 9.7% [IQR, −9.8% to 15.9%]; P = .046). Reduction in the TBR of MDS of the index vessel on 18F-FDG PET/CT correlated with improvement in the stress myocardial blood flow on cardiac magnetic resonance imaging (Spearman ρ = −0.67; P = .01).Conclusion and RelevanceIn this small randomized clinical trial, eplerenone was associated with reduction in arterial inflammation among well-treated PWH without known CVD. In addition, reductions in arterial inflammation as measured by 18F-FDG PET/CT were related to improvements in stress myocardial perfusion. Further larger studies should explore whether eplerenone is a potential treatment strategy for inflammatory-mediated CVD in PWH.Trial RegistrationClinicalTrials.gov Identifier: NCT02740179

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RAAS Activation Is Associated With Visceral Adiposity and Insulin Resistance Among HIV-infected Patients

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Effects of Sodium Restriction on Activation of the Renin-Angiotensin-Aldosterone System and Immune Indices During HIV Infection

Effects of Sodium Restriction on Activation of the Renin-Angiotensin-Aldosterone System and Immune Indices During HIV Infection

Mecanismos associados ao desenvolvimento das complicações do diabetes tipo 2 em camundongos fêmeas ob/ob: papel preventivo do treinamento físico dinâmico aeróbio, resistido ou combinado

Mineralocorticoid Receptor Antagonism by Eplerenone and Arterial Inflammation in HIV

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