Radical Prostatectomy and Active Surveillance in Prostate Cancer; The Evaluation of Erectile Function and Depression

Abstract

ÖzetAmaç: Düşük riskli prostat kanserinde küratif tedavinin yanında aktif izlem seçeneği de mevcuttur. Ancak bu hastalarda tedavi edilmemiş kanser ile yaşanmasına bağlı olarak anksiyete ve stres olabilir. Bu çalışmanın amacı lokalize prostat kanserli hastalarda aktif izlem veya radikal prostatektomi yapılmasının erektil işlev ve depresyon skorları üzerine etkisinin olup olmadı-ğını araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: 2007-2010 yılları arasında GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Üroloji kliniğinde yapılan tetkikleri sonrasında lokalize prostat kanseri tanısı alan hastalardan aktif izlem protokoluna alınan-lar ile benzer ameliyat öncesi klinik ve patolojik özelliklere sahip olan radikal prostatektomi yapılmış hastalar karşılaştırıldı. Her iki gruptaki hastaların yaş, PSA, klinik evre, pozitif kor sayısı, Gleason skoru, tanı ile değerlendirme zamanı arasındaki süre kaydedildi. Hastalarla yüzyüze görüşülerek Beck depresyon ölçeği ve IIEF (International Index of Erectile Function) dolduruldu. Bulgular: Aktif izlem grubunda 18, radikal prostatektomi grubunda 17 hasta vardı ve ortalama takip süreleri sırasıyla 16,8 (3-41), 59,35(51-71) yıldı. Grupların yaş, PSA değerleri ve Gleason skorları benzerken, pozitif kor sayısı ve klinik evreleri birbirinden farklıydı (Tablo-1). Aktif izlem grubundaki hastaların IIEF skorları 1-30 arasında, radikal prostatektomi grubunda ise IIEF skorları 1-28 arasındaydı ve her iki grup arasındaki farklılık istatistiki olarak anlamlı değildi (p=0.203). Beck Depresyon ölçeği skorları ise aktif izlem grubunda 0-24 arasında değişirken radikal prostatektomi grubundaki 0-16 arasın-daydı ve grupların Beck Depresyon ölçeği skorları benzerdi (p=0.157). Sonuç: Radikal prostatektomi ile aktif izlem arasında erektil işlev bakımından farklı-lık yoktur. Depresyon semptomatolojisi açısından da farklılığın olmaması aktif izlemin hastalara ek bir psikolojik stres yüklemediğini düşündürmektedir. Anahtar KelimelerProstat Kanseri; Aktif İzlem; Radikal Prostatektomi; Erektil İşlev; Depresyon Abstract Aim: The aim of this study is to investigate whether active surveillance or radical prostatectomy in patients with localized prostate cancer has effect on erectile function and depression scores. Material and Method: Between years 2007 and 2010, patients diagnosed with localized prostate cancer after tests and received an active surveillance protocol and patients who underwent radical prostatectomy with similar preoperative clinical and pathological features were compared. Age, PSA, clinical stage, number of positive cores, Gleason score, time interval between diagnosis and the assessment of the patients in both groups were recorded. Beck depression scale and IIEF were filled by face to face interviews with patients. Results: There were 18 patients in active surveillance group, 17 patients in the radical prostatectomy group and mean follow-up periods were 16.8 (3-41), 59.35 (51-71) years, respectively. While age, PSA levels and Gleason scores were similar, the number of positive cores and clinical stages were different ...

Best Articles of the Year

“…Derman Tıbbi Yayıncılık her yıl "Yılın En İyi Makalesi" ödülü vermektedir. 2013 yılında yayınlanan on adet esere yılın en iyi makalesi ödülü verilmiştir [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10]. Bu yıl da yayın kurulumuzun önerdiği eserler arasından yılın en iyi makalesi seçilecektir.…”

“…Derman Medical Publishing gives an annual award called "Best Article of the Year". Best ten articles published in 2013 were awarded with "Best Article of the Year" [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10]. Again this year, the best article of the year will be selected from the works proposed by our editorial board.…”