Radio-visualization of non-specific postmortem changes in the cardiovascular system

Туманова, У.Н.; Щеголев, А. И.

doi:10.17116/sudmed2016595559-63

Cited by 17 publications

(9 citation statements)

References 32 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Термин мацерация отражает результат размягчения и дегенеративных изменений тканей плода под действием околоплодных вод после его антенатальной гибели. Перспективным методом оценки подобных изменений, а соответственно и давности внутриутробной гибели, может явиться посмертная магнитнорезонансная томография (МРТ), позволяющая проводить исследование органов и тканей без нарушения их целостности и перемещения жидкостей и крови [15][16][17][18].…”

Section: посмертная мрт оценка давности внутриутробной гибели плодаunclassified

Postmortem Mri Evaluation of the Time of Intrauterine Fetal Death

Туманова¹,

Perinatology²,

Bychenko³

et al. 2020

Rejr

View full text Add to dashboard Cite

stablishing the time of intrauterine fetal death is important for determining the cause of its death. At autopsy, the time of death is determined by evaluating the severity of maceration processes of the external integument, internal organs and placenta. This study involves dissection of the body and organs, as well as the time spent on preparation of micropreparations.Purpose. To study changes in organs and tissues of a deceased fetus depending on the time of its intrauterine death when using post-mortem MRI.Material and methods. The work had been base on a comprehensive post-mortem radiation and autopsy studies of the bodies of 38 stillborn babies who were born at gestational periods of 22-40 weeks. Depending on the time of fetal death, all observations were divided into 8 groups. Postmortem MRI study was performed in standard T1 and T2 modes on the 3T Siemens Magnetom Verio device (Germany) before autopsy. On T1-and T2weighted images (WI) in the sagittal projection, we determined the MR signal intensity of the liver, kidney, brain, femoral muscle, lung, skin in the hip area, anterior abdominal wall and fronto-parietal area of the head, as well as fluid in the pleural cavity and air near the anterior abdominal wall. Based on the obtained values, we calculated the MRI maceration index (MI) according to the formula: MI = (T2t / T1t) x (T1f / T2f) x (T1a / T2a), where T1t and T2t are the signal intensities of the studied tissue (t), T1f and T2f are the values of the signal intensity of the fluid (f) in the pleural cavity, T1a and T2a are the values of the intensity of the air signal (a) on T1-and T2-WI, respectively. The determination of the time of intrauterine death was carried out on the basis of the medical history of the pregnant woman, the history of childbirth, as well as the results of the pathological study.Results. In observations with antenatal fetal death, the calculated MRI of the maceration index depended on the studied region (organ, tissue) of the fetus and the length of time that passed from the moment of death to childbirth. All MI of the internal organs and skin of the fronto-parietal region of the head had significant direct relationships with the statute of limitations of fetal death. Based on mathematical analysis, we derived the formula for determining the time of intrauterine death of the fetus, which expresses the result as the hours the fetus was found in utero after death (time of intrauterine death): t = 16.87 + 95.38x MIk ² -75.32x MIk, where MIk -an indicator of maceration of kidney tissue.Conclusion. The use of postmortem MRI allows making an objective quantitative assessment of the time of intrauterine death of the fetus, which contributes to the effective establishment of the links of the stillbirth. The advantages of post-mortem MRI over autopsy include the non-invasive nature of the study, the possibility of archiving and subsequent multiple analysis of tomograms, as well as the speed of MRI analysis compared with the time necessary for an autopsy and preparation of histological ...

show abstract

Section: посмертная мрт оценка давности внутриутробной гибели плодаunclassified

Postmortem Mri Evaluation of the Time of Intrauterine Fetal Death

Туманова¹,

Perinatology²,

Bychenko³

et al. 2020

Rejr

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Так, по данным зарубежных исследователей, посмертный отек легких может как имитировать наличие при-жизненного отека легких, так и скрывать на полученных томограммах наличие очаговой пневмонии [33,34]. Аналогичные явления отно-сятся и к другим посмертным изменениям [35,36]. Значительно ограничены возможности вы-полнения контрастирования внутренних орга-нов и сосудистой системы при лучевых иссле-дованиях и проведения КТ-ангиографии.…”

Section: рис 7 (unclassified

Possibilities and Limitations of Virutal Autopsy in Neonatology

Туманова¹,

Щеголев²

2017

Rejr

View full text Add to dashboard Cite

ВОЗМОЖНОСТИ И ОГРАНИЧЕНИЯ ВИРТУАЛЬНОЙ АУТОПСИИ В НЕОНАТОЛОГИИТуманова У.Н., Щеголев А.И.риведены данные литературы и результаты собственных исследований, от-ражающие возможности применения лучевых методов исследования для ана-лиза тел погибших плодов, мертворожденных и умерших новорожденных. Отмечено, что посмертная компьютерная томография (КТ), в том числе при помощи по-строения трехмерных реконструкций, позволяет подробно изучить топографию костей с возможностью оценки их формы и расчета количественных характеристик отдельных костей в целом и их элементов, а также выявить патологию костной системы. Важными достоинствами посмертной КТ является возможность выявления кровоизлияний, скоп-лений жидкости и свободного газа в полостях, органах и тканях с возможностью расче-та их объема, а также возможность четкого определения локализации зондов и катете-ров в трупе. К основным достоинствам посмертной магнитно-резонансной томографии (МРТ) в неонатологии следует отнести прекрасную визуализацию внутренних органов и мягких тканей с возможностью оценки их топографии, размеров и выявления патоло-гических изменений. При этом посмертные МРТ исследования должны проводиться как минимум в двух стандартных Т1-и Т2-последовательностях сканирования. На основа-нии проведенного сравнительного анализа интенсивностей МРТ сигнала на томограм-мах, полученных в Т2-режиме исследования, разработан способ определения давности внутриутробной гибели плода, а также определены дифференциально-диагностические признаки мертворожденного и умершего новорожденного. На основе оценки изменения интенсивности сигнала также предложен метод диагностики врожденной пневмонии у умерших новорожденных. Сделан вывод, что посмертные лучевые методы исследова-ния могут и должны быть использованы при анализе перинатальной смерти. Для пол-ноценного анализа тел в неонатологии необходимо комбинированное использование обоих методов визуализации: КТ и МРТ. Однако в настоящее время посмертная вир-топсия не может являться альтернативой патологоанатомического и, тем более, судеб-но-медицинского вскрытия. Лучевые методы следует использовать в качестве дополне-ния к аутопсии, в том числе как своеобразного «гида-проводника» для лучшего опреде-ления патологических процессов во время вскрытия.Ключевые слова: аутопсия, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), плод, мертворожденный, новорожденный.Контактный автор: Туманова Ю.Н., u.n.tumanova@gmail.com Для цитирования: Туманова У.Н., Щеголев А.И. Возможности и ограничения виртуальной аутопсии в неонатологии. REJR. 2017; 7 (1):20-33. DOI:10.21569/2222 7 (1):20-33. DOI:10.21569/ -7415-2017 POSSIBILITIES AND LIMITATIONS OF VIRUTAL AUTOPSY IN NEONATOLOGYTumanova U.N., Shchegolev A.I.he data of literature and results of own researches are presented, which show the possibil-ity of using radiological methods for the analysis of the fetuses' bodies, stillborn and neonatal deaths. It is noted that the post-mortem computed tomography (CT), including constructed three-dimensional reconstructions, allows you to exp...

show abstract

“…Про-ведение посмертной КТ тел погибших плодов и новорожденных, на наш взгляд, должно являть-ся необходимым этапом патологоанатомическо-го вскрытия для выявления костной патологии [17][18][19], а также скоплений воздуха и газов [20,21]. Кроме того, КТ и МРТ позволяют диффе-ренци-ровать посмертные изменения тканей и органов от прижизненных, что существенным об-разом облегчает определение звеньев танато-генеза [22,23].…”

Section: заключениеunclassified