Randomized prospective study of three different techniques for ultrasound-guided axillary brachial plexus block

Ferraro, Leonardo Henirque Cunha; Takeda, Alexandre; Sousa, Paulo Cesár Castello Branco de; Mehlmann, Fernanda Moreira Gomes; Mitsunaga, Jorge Kiyoshi; Falcão, Luiz Fernando dos Reis

doi:10.1016/j.bjane.2017.07.001

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“…Para la vía axilar, con el fin de facilitar el bloqueo y disminuir el número de reposicionamientos de la aguja durante su realización, se describieron en la literatura técnicas guiadas por ultrasonido con aplicación de anestésico local solo alrededor de la arteria axilar [14,15]. Estas técnicas fueron aparentemente tan efectivas como la técnica perineural, sin alterar el tiempo del procedimiento y, disminuyeron la incidencia de parestesias durante el bloqueo [16].…”

Section: Discussionunclassified

“…Se conoceque que las cirugías traumatológicas de miembro superior se asocian a dolor posoperatorio intenso [16,17]; por lo que un bloqueo selectivo de nervios periféricos proporciona una analgesia alternativa que, filiada a la educación preoperatoria del pacientes, puede obtener resultados adecuados. Meng et al [17] expone la efectividad de este método en cirugías de hombro, al manejar infusiones continuas, filiado a la vía de abordaje empleada.…”

Section: Anestesia | Cirugíaunclassified

“…A su vez, se relacionó las variables en mención, encontrándose una relación estadística significativa entre las vías de abordaje empleadas con mayor frecuencia y la estancia hospitalaria. Por lo descrito previamente, en diversas cohortes de estudio se manifiesta la presencia de menores complicaciones dependiendo del abordaje empleado; siendo el más común el supraclavicular y axilar; similar a lo referido en este estudio [14,16,21].…”

Section: Anestesia | Cirugíaunclassified

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Eficacia del bloqueo de plexo braquial en analgesia postoperatoria en cirugías traumatológicas del miembro superior

García Santana,

Salazar Valarezo

2023

AM/EC

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Introducción: El bloqueo de plexo braquial brinda múltiples ventajas en el manejo de dolor posoperatorio para procedimientos quirúrgicos en pacientes hospitalizados y ambulatorios. El objetivo del estudio fue determinar la eficacia del bloqueo de plexo braquial durante el manejo del dolor postoperatorio a los pacientes sometidos a cirugía traumatológica de miembro superior. Métodos: Estudio observacional, no experimental, descriptivo y enfoque cualitativo realizado en el Servicio de Traumatología de la Clínica Alcívar de la Ciudad de Guayaquil, Ecuador de enero-octubre 2022; incluyendo pacientes mayores de 18 años sometidos a procedimiento quirúrgico traumatológico con bloqueo de plexo braquial analgésico. Aplicando ficha clínica para obtener variables: edad, sexo, días de hospitalización, vía de abordaje, escala visual análoga de dolor, duración de la analgesia postoperatoria, necesidad o no de rescate analgésico, calidad de analgesia y satisfacción del paciente. La información recabada se ingresó en un fichero de Microsoft Excel y fue procesada con el Programa Estadístico SPSS versión 24, según los objetivos propuestos. Resultados: Se incluyeron 100 casos. la mayor frecuencia de individuos es género masculino, con edad media de 36 años. La vía de acceso mayormente empleada fue supraclavicular (43.0%). Se describe un rango de hospitalización de 1 a 3 días. Además, se reporta relación entre la vía de acceso más frecuente y la estancia hospitalaria (X2: 0,000) y el uso de tratamiento adyuvante (X2: 0,000). Conclusiones: El Bloqueo plexo braquial es adecuado como método analgésico para la intervención quirúrgica en lesiones de miembro superior.

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Section: Discussionunclassified

Section: Anestesia | Cirugíaunclassified

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Eficacia del bloqueo de plexo braquial en analgesia postoperatoria en cirugías traumatológicas del miembro superior

García Santana,

Salazar Valarezo

2023

AM/EC

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“…Ultrasonic guidance shows the anatomical structures in a targeted area and the route of the injection needle in real time [3,4]. Various ultrasound injection techniques have been studied to increase the effectiveness of BPB [2,[5][6][7][8]. Ultrasound guidance not only facilitates the anesthetic procedure, but also decreases the dose of local anesthetics [9][10][11].…”

Section: Introductionmentioning

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Comparison of perineural brachial plexus block and proximal perivascular block in ultrasound-guided axillary brachial plexus block

2023

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The traditional axillary perineural (PN) approach for brachial plexus block is frequently used, but separate musculocutaneous nerve (MCN) block is required and increases procedure time and patient discomfort. We hypothesized that a block using the proximal perivascular (PPV) method at the MCN branching from the lateral cord would obviate the need for an MCN block while ensuring a quality similar to that of the PN method. For the PN group (n = 25), a needle was placed on each nerve, and 8 mL local anesthetic was infiltrated around the radial, ulnar, and median nerves (total: 24 mL). We then injected 6 mL local anesthetic around the MCN. In the PPV group (n = 25), we moved the probe proximally until the branching junction of the the MCN in the lateral cord. The needle tips were placed in the 12-o’clock and 6-o’clock positions of the axillary artery, and 15 mL local anesthetic was injected (total: 30 mL). The procedure time, number of needle passes, procedure-related complications, sensory/motor block level, and onset time were recorded. The PPV group had a significantly shorter procedure time than the PN group (3.9 ± 1.0 vs. 7.5 ± 3.3 min, p < 0.001). Furthermore, the PPV group required fewer needle passes. The PN group showed a significantly faster onset time than the PPV group (6.4 ± 2.7 vs. 10.4 ± 2.9 min, p < 0.001). The induction time did not show significant intergroup difference. Sensory blockade in the PN group occurred significantly faster than that in the PPV group at 5 and 10 min. There were no significant differences in motor nerve paralysis. PPV axillary block under ultrasound guidance was as effective as the PN axillary block. Therefore, the PPV axillary block is a simple, safe and effective regional technique for upper limb surgery.

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Randomized prospective study of three different techniques for ultrasound-guided axillary brachial plexus block

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Eficacia del bloqueo de plexo braquial en analgesia postoperatoria en cirugías traumatológicas del miembro superior

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