Abb. 1a,b ▲ Pusteln, Erosionen und seröse Krusten auf gerötetem Grund; zusätzlich multiple postinflammatorisch hyperpigmentierte Maculae in der linken Axilla (a); Ausschnittsvergröße-rung (b)
AnamneseBei einem 36-jährigen Patienten traten seit mehreren Jahren rezidivierend juckende Bläschen und Pusteln auf, die vor allem axillär,inguinal,am Rücken und den Oberarmen imponierten. Die Läsio-nen heilten unter Hypo-bzw. Hyperpigmentierungen ab. Die histologische Untersuchung einer Hautbiopsie zeigte eine subkorneale Pustel. Unter dem Verdacht einer subkornealen Pustulosis SneddonWilkinson wurde ein Therapieversuch mit Dapson eingeleitet (täglich 2 mg/kg Kör-pergewicht). Der Patient setzte diese Behandlung trotz Besserung des Hautbefundes wegen subjektiv empfundener Belastungsdyspnoe ab. In der Folgezeit wurde eine 12-monatige Therapie mit Azathioprin (Imurek®, täglich 2 mg/kg Körper-gewicht) und Prednison (Decortin®, 5 mg/d) durchgeführt, die jedoch keine Besserung bewirkte.
Liebe Kolleginnen, liebe Kollegen