Rapunzel Syndrome—A Case Report

Abstract

The gastric trichobezoars usually occur in young girls, often those with psychiatric disorders. Rarely these are known to extend from the stomach to the small intestine as a tail, when they are termed the Rapunzel syndrome. Until 1997, only 10 such cases have been reported in the literature. We report another case in which we could extract the trichobezoar by gastrotomy and enterotomy.

Síndrome de Rapunzel: tricobezoar gastroduodenal

“…Los tricobezoares son usualmente encontrados en el estómago, pero cuando atraviesan el píloro y compromete el duodeno, yeyuno, íleo, válvula ileocecal o incluso el colon, toman la denominación de síndrome de Rapunzel, térmi- no acuñado por Vaughan en 1968 ( 6,7,10,12,14,[16][17][18][19] ). En nuestro caso, el tricobezoar comprometía el estómago y su cola alcanzó hasta la segunda porción del duodeno.…”

“…Una forma poco común, pero eventualmente fatal de tricobezoar, es el síndrome de Rapunzel (SR), denominación que evoca el cuento de los hermanos Wilhelm y Jacob Grimm que, en 1812, escribieron la historia sobre Rapunzel; una joven que lanzaba su larga cabellera para que su enamorado -el príncipe-subiera a la torre donde se encontraba prisionera ( [6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18] ). Este síndrome se caracteriza porque el cuerpo del tricobezoar se localiza en el estómago y su cola en el intestino delgado y/o en el colon derecho, produce obstrucción intestinal alta o baja y ocurre en pacientes psiquiátricos que acusan tricofagia ( 19 ).…”

A rare case of trichobezoar: Rapunzel and #8217;s syndrome

“…Cerrahi tedavi açık ya da laparoskopik olarak bezoarın yerleştiği organ lümeninin açılıp bezoarın çıkarılması şeklindedir (15,20,21). Laparoskopik cerrahi için kesin kriterler belirlenmemiştir ancak bu olguda sunulduğu gibi Rapunzel sendromuna neden olan dev gastrik bezoarlarda önerilen tedavi seçeneği hala açık cerrahidir (22,23).…”

Isolated Trichobezoar of Ileum

“…Surgical management is the mainstay of treatment in a case of intestinal bezoar. The bezoar plus its tail can be removed via gastrotomy and sometimes multiple enterotomies to reduce risk of gut perforation, as long bezoar tails are often extremely adherent to the side of the gut wall [10]. The treatment for isolated ileal trichobezoar consists of removing the mass by a single enterotomy or resection of the bowel if not feasible [8].…”