Reações adversas a meios de contraste iodados

Abstract

Adverse reactions to iodinated contrast media RESUMOOs meios de contraste radiológico iodados (MCRI) são os meios de contraste mais usados em radiologia e são cada vez mais utilizados na prática clínica. A ocorrência de reações adversas a MCRI é muitas vezes desvalorizada, podendo colocar o doente em risco numa posterior utilização ou, pelo contrário, sobrevalorizada, condicionando restrições desnecessárias. O reconhecimento precoce das reações adversas, assim como a sua fisiopatologia, fatores de risco, abordagem diagnóstica e abordagem terapêutica, são essenciais para um correto manejo dos MCRI. Por esta razão é importante a divulgação deste tema em Imunoalergologia, pela necessidade de abordar e orientar corretamente estes casos. Palavras -chave:Meios de contraste radiológico iodados, reações adversas, reações imediatas, reações tardias, testes cutâneos. ABSTRACTIodinated contrast media (ICM) are the most common contrast agents used in modern radiology and they are becoming more commonly used in medical practice. The occurrence of adverse reactions is frequently undervalued, placing the patient at risk for further exposure. On the other hand, reactions can be overvalued, conditioning unnecessary restrictions. Early recognition of adverse reactions, knowledge of their physiopathology, risk factors and therapeutic approach are essential for a correct management of ICM. This is why it is important to divulge this knowledge among imunoallergologists, who will need to evaluated and treat these cases. R e v P o r t I m u n o a l e r g o l o g i a 2 0 1 9 ; 2 7 ( 1 ) : 9 -2 0 Data de receção /

Conhecimento dos enfermeiros intensivistas de um hospital público de São Paulo sobre os cuidados prestados a pacientes submetidos a cineangiocoronariorafia

“…Assim, para a realização da cineangiocoronariografia é necessário a utilização de contraste iodado, entretanto existe casos específicos em que o paciente é alérgico a esse composto, e nessa situação geralmente a equipe médica inicia um protocolo de dessensibilização com o uso de anti-histamínicos e corticoides uma vez que diminuem o risco do aparecimento de reações adversas conforme ressalta Marcelino et al (2019). Corroborando com essa afirmativa, Meireles e colaboradores (2012), destacam ainda o uso de um outro tipo de contraste chamado Gadolínio como uma opção ao uso do iodo, para aqueles pacientes que apresentam reações graves.…”

The performance of the nursing team in outpatient radiology and diagnostic imaging services

“…The traceability of the CM mentioned by the deponent is relevant, as the drug involved in the event can be identified by their batch number, series and validity and controlled through the National Drug Control System, created by the National Health Surveillance Agency (ANVISA), allows its control. This system allows the monitoring of any other drug and health supplies for the demands of authenticity, origin, validity, commercialization, distribution, administration, among others (14) .…”

“…Historically, in the treatment of reactions, especially severe ones, the radiologist, who must always be present with the nursing staff, is not well prepared, which is probably related to the low occurrence of this type of reaction (14) .…”

A atuação da equipe de enfermagem em serviços ambulatoriais de radiologia e diagnóstico por imagem

“…A rastreabilidade do MC trazida pelo depoente, faz-se relevante uma vez que o fármaco envolvido no evento possui identificação como número do lote, série, validade e através do Sistema Nacional de Controle de Medicamentos, criado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVI-SA), permite seu controle. Este sistema permite o monitoramento de qualquer outro fármaco e insumos de saúde para as demandas de autenticidade, procedência, validade, comercialização, distribuição, administração, entre outros (14) .…”

“…No tratamento das reações, particularmente as graves, tem sido historicamente uma situação na qual o médico radiologista que deve estar, obrigatoriamente, presente junto a enfermagem, não está bem preparado, provavelmente relacionado a baixa ocorrência desse tipo de reação (14) .…”