Reativação da doença de Chagas pós-transplante cardíaco

Abstract

Esse artigo buscou discutir a reativação da Doença de Chagas em pacientes que passaram por transplante cardíaco. Trata-se de uma revisão bibliográfica em que são analisadas as manifestações clínicas decorrentes da reativação, assim como o diagnóstico, monitoramento e tratamentos abordados na literatura estudada. Assim, avalia-se essa particularidade apresentada pelo paciente com cardiomiopatia chagásica e sua influência no prognóstico após o procedimento cirúrgico. Devido à inexistência de tratamento capaz de reverter a evolução da doença, além de seu prognóstico ruim e elevados índices de morbidade e mortalidade, o transplante cardíaco apresenta-se como uma opção terapêutica para o estágio final dessa manifestação crônica da Doença de Chagas. Os pacientes chagásicos que passam por transplante cardíaco, além de enfrentar as complicações inerentes ao procedimento, encaram a possibilidade de reativação da doença após a imunossupressão necessária para evitar a rejeição do aloenxerto. A reativação pode acontecer devido ao desequilíbrio na relação hospedeiro-parasita pela imunossupressão e/ou persistência dos protozoários no coração explantado. Finalmente, salienta-se a necessidade de mais estudos visando a definição de uma abordagem mais efetiva. Destacamos também a importância do acompanhamento médico no pós-transplante a fim de identificar a reativação precocemente, o que aumenta as chances de um melhor prognóstico.

Perfil da mortalidade em pacientes com doença de chagas na Paraíba no período de 2011 a 2021

“…Dentre as complicações mais preocupantes da doença de Chagas, temos a miocardiopatia dilatada que modifica a ejeção do ventrículo e altera o ritmo sinusal cardíaco, cujo tratamento padrão ouro, diante dessa situação clínica, é a realização de um transplante cardíaco. No entanto, não são todos os pacientes que podem realizar o transplante, como aqueles com hipertensão pulmonar, incompatibilidade ABO, patologia psiquiátrica grave, entre outras situações, o que torna difícil o tratamento diante dessa complicação clínica (RODRIGUES et al, 2020).…”