ÖZDiyabetik makula ödemi, diyabet hastalarında görme kaybının başlıca sebeplerinden biridir. Lazer fotokoagülasyon tedavisi çok uzun yıllardır standart tedavi olmasına rağmen, önemli bir grup hastada lazer fotokoagülasyon tedavisine yanıt alınamamaktadır. Vasküler endotelyal büyüme faktörü inhibitörü ilaçların intravitreal olarak uygulanması diyabetik makula ödemi tedavisinde günümüzde yaygın olarak kullanılmaktadır. Diyabetik retinopatide de artan vasküler endotelyal büyüme faktörü sonucunda retinal vasküler geçirgenlik artar ve bu da kan-retina bariyerinin yıkılmasına ve retinal ödeme neden olmaktadır. Bugüne kadar diyabetik makula ödemi tedavisinde ranibizumab, bevasizumab, pegabtanib sodyum gibi çok sayıda farklı vasküler endotelyal büyüme faktörü inhibitörü üzerinde çalışılmıştır. Pegaptanib sodyum, sentetik olarak üretilmiş, vasküler endotelyal büyüme faktörü-A 165 izomerine bağlanan bir ribonükleik asit aptameridir. Seçici olarak vasküler endotelyal büyüme faktörü-A'nın heparin bağlama alanına bağlanarak ve vasküler endotelyal büyüme faktörü-A 165 ve daha büyük izomerlerin vasküler endotelyal büyüme faktörü reseptörüne bağlanmasını engeller. Vasküler endotelyal büyüme faktörü için yüksek seçicilik gösterir. Bevasizumab ve ranibizumab vasküler endotelyal büyüme faktörü A'nın tüm izoformlarına karşı etki eden rekombinan insanlaştırılmış antikorlarıdır. Daha sonraları, vasküler endotelyal büyüme faktörü A ve B'nin tüm izoformlarına bağlanan ve inhibe eden rekombinan füzyon proteini olan aflibersept kullanıma sunulmuştur. T üm vasküler endotelyal büyüme faktörü proteinlerini bloke ettiği için vasküler endotelyal büyüme faktörü tuzağı olarak da bilinmektedir. Vasküler endotelyal büyüme faktörü mesajcı RNA'sını azaltmak ve inaktif hale getirmek üzere tasarlananan bevasiranib ve yine vasküler endotelyal büyüme faktörü tarafından tetiklenen anjiogenez gibi büyüme faktörü ilişkili sinyalleri birleştiren bir kinaza etki ederek faaliyet gösteren sirolimus da son dönemlerde kullanılmaya başlanmıştır.Bu derlemede, günümüzde diyabetik makula ödemi tedavisinde uygulanan intravitreal enjeksiyon uygulamaları ve sürekli ilaç salınım sistemleri tartışılmıştır.ANAHTAR KELİMELER: Diyabetik Makula Ödemi, Bevasizumab, Ranibizumab, Aflibersept ABSTRACT Diabetic macular edema is the leading cause of vision loss in diabetic patients. Although laser photocoagulation is used for standart therapy for many years, it is unresponsive in a significant group of patient. Nowadays, intravitreal injection of vascular endothelial growth factor inhibitors has been widely used in diabetic macular edema treatment. As a result of the increase in vascular endothelial growth factor in diabetic retinopathy, retinal vascular permeability increases and this leads to destroy of bloodretina barrier and retinal edema. Many vascular endothelial growth factor inhibitors such as bevacizumab, ranibizumab and pegabtanib sodium are studied on the treatment of diabetic macular edema. Pegabtanib sodium is a ribonucleic acid aptamer which binds to the vascular en...